子宫肌腺症可能影响妊娠，但多数患者通过规范治疗仍可自然受孕。子宫肌腺症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，可能导致不孕或流产风险增加，具体影响与病灶范围、症状严重程度等因素相关。
轻度子宫肌腺症患者通常无明显症状，妊娠概率与健康人群差异较小。这类患者可能仅表现为经期轻微腹痛或月经量稍多，子宫肌层病变较局限，对胚胎着床和发育的干扰较小。建议在医生指导下尝试自然受孕，必要时可通过超声监测排卵周期提高受孕成功率。若合并黄体功能不足，可遵医嘱使用黄体酮软胶囊等药物辅助。
中重度子宫肌腺症患者可能出现明显痛经、经量过多及子宫增大，妊娠难度相对增加。弥漫性病灶会导致子宫收缩异常和宫腔微环境改变，影响受精卵运输和着床。此类患者需先接受促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗缩小病灶，或考虑腹腔镜手术切除局部腺肌瘤。术后6-12个月为最佳备孕窗口期，可配合使用枸橼酸氯米芬片等促排卵药物。
子宫肌腺症患者成功妊娠后需加强孕期管理。该疾病可能增加妊娠期子宫收缩频率，导致流产或早产风险上升。建议定期进行宫颈长度监测，必要时使用盐酸利托君片抑制宫缩。对于胎盘位置异常或子宫破裂高风险者，需提前制定剖宫产方案。产后应继续随访，防止病灶复发。
备孕期间应保持规律作息，避免高脂饮食加重炎症反应，适量补充维生素E和硒元素有助于改善子宫内膜容受性。建议每周进行3-4次低强度有氧运动如散步或游泳，但需避免剧烈运动引发子宫痉挛。心理压力可能通过神经内分泌途径影响受孕，可通过正念冥想等方式调节情绪。若自然备孕1年未果，应及时咨询生殖医学专家评估辅助生殖技术适应症。
