首先，不是所有的根管治疗后都必须要做冠。
但具体哪个需要做，哪个不需要做，这不是在公众号这种平台能说明白和该说的。
假定现在就是有了一颗需要做根管治疗的牙，再明确一点，做冠不是因为做完根管以后牙齿的质地发***了多大的变化，这种变化是存在的，但并不是主要因素，做冠的核心原因的自身的牙体组织遭到了严重的破坏，也就是说缺失的部分太多了，以至于剩余的部分，不足以承担长期的咬合负担。
做冠的目的有三：一是恢复牙齿应有的形态，二是减小牙齿劈裂的风险，三是更好的为根管系统提供封闭。
咱们逐一来说：
恢复形态。用树脂补能不能恢复形态，能，但在嘴里操作的难度要远大于取了模型以后在口外做，对于较大的牙洞，多数医***不具备使用树脂在嘴里恢复牙齿精细形态的能力。所以，在大范围缺损的情况下，做个冠，更逼真，更美观，功能也更好。现有的树脂材料和技术，如果排除了人的因素，已经可以胜任在嘴里直接修复的工作了，也有很多医***具备了这样的能力，但国内很少，因为国内的氛围和收费无法支撑一个医***在这上边的投入。
减小劈裂风险。注意，是减小风险，不是消灭风险。对于需要做冠的牙齿，做了和没做，远期的劈裂风险可以相差数倍之多。做冠相对于补牙，所用的材料更加坚固，所用形式更加有利于牙齿对于咬合力量的抵抗。缺点就是破而后立，先要把已经破坏很多的牙齿再磨掉一部分，才能做冠，相当于进一步降低了牙齿的抗力后再给牙齿套上“铠甲”。所以现在我做冠没有原来多了，很多情况都用高嵌体进行了替代，磨牙量是做冠的一半左右。
更好的封闭。根管治疗的核心目的是减少根管系统内的致病菌，并同时避免口腔里的致病菌再次通过根管深入到颌骨中。而根管治疗本身对于后一种的封闭能力比较一般。所以我们经常可以看见这种情况：牙疼，做根管治疗，做完不疼了，牙医给临时堵了个材料让过两周来换成更结实的，由于不疼而且也没有洞，患者就不来了，直到一年后，又开始疼了，这就是因为没把细菌挡住，又有新的细菌顺着牙齿进入到了颌骨，导致了感染，即使你做了根管治疗，但外部没有一个有效的封闭，就有这样的可能，而且是很大可能。做冠，会用胶把冠粘在牙上，做得好的，会形成非常好的封闭，细菌进不去了。
综上所述，理想情况下，如果牙齿需要做冠，应该是在根管治疗后，已经没有了不适感的情况下，尽快做冠。
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