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上周跟朋友出去逛街，朋友向我抱怨说她牙齿龋坏，就去一个牙科诊所去补牙洞，但是医***却把他的牙洞越磨越大，真是“黑心诊所”。听他说完，我笑着给他说，这次你还真是冤枉人家医***了。
估计很多人也有同样的疑惑，明明是去补牙，为什么牙医却先把牙洞磨大，真的是为了那点填充的材料钱吗？
当然不是啦，至于具体是怎样一种情况，且听小编为你一一道来。
01
你看到的并不等于真实状况
牙齿的龋坏往往呈现口小底大的三角形状，而我们肉眼看到的小洞可能只是三角形的一个顶点，因此我们往往觉得自己的牙洞很小。
但实际上这些“看起来很小”的洞，其周边的牙体组织可能已变得十分薄弱了，稍一用力便会土崩瓦解，如果直接在这样脆弱的牙组织上直接补，恐怕也撑不了多久。
还有一种称之为“邻面龋”，就是龋坏位于两颗牙齿中间，初期外观看不出来有什么问题，可能只是表现为吃东西塞牙，但是在做补牙前的拍片检查时，问题就会暴露无遗。
如果不及时进行补牙治疗，牙齿会更加敏感，冷热***疼痛明显，龋坏会向更深层发展。
02
补牙为什么磨牙洞？
首先我们说一下补牙的概念，补牙就是使用人造物质修补因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损的方法，以恢复其外形和功能。
补牙的流程大致分为口腔检查、窝洞制备、窝洞消毒、窝洞充填、事后处理等，其中我们所说的“把牙洞磨大”，就是窝洞制备时候的操作。
所谓窝洞制备，就是采用牙体外科手术方法去除龋坏组织，并按要求备成洞形。这个过程常常让补牙的朋友倍感煎熬，却也是补牙中的关键步骤。至于为什么补牙要磨牙洞，主要有以下两点原因：
（1）去除龋洞中的腐质
龋洞中的腐质含有大量被感染的牙体组织，其质地松软并且含有大量细菌，医***磨除的其实就是这些被感染的腐质。
医***会在尽量不破坏正常牙体组织的情况下，将不健康的腐质以及剩余较薄弱的牙体组织清除修整干净，在防止龋病进一步发展的同时，保障补牙的效果。
如果不将其去除干净就直接补牙，一方面充填材料很容易脱落；另一方面腐质中的细菌会继续侵蚀健康的牙体组织，导致龋坏程度进一步加深，最终走上牙髓炎的不归路。
其实，补牙的过程类似修房子，若把松软淤腐的烂泥当作地基，房屋终究会倒塌。因此医***会在尽量不破坏正常牙体组织的情况下，将不健康的腐质以及剩余较薄弱的牙体组织清除修整干净，从而获得稳固的地基。
（2）形成手术通路
窝洞制备首先开扩洞口或寻找入口，牙医通常从较隐蔽的龋洞入手，使龋洞充分暴露或为手术操作形成通路，便于观察和进行操作，使用牙科钻机去除龋洞边缘的牙釉质，或从龋洞一侧作沟，形成手术通路。
当然，在操作这一过程时，有经验的医***通常会遵守以下原则：
①除净病变组织，否则会造成继发龋齿；
②保护牙髓和健康牙齿组织；
③建立良好的固位形（即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状）。
说了这么多，补牙的朋友应该也能理解牙医的操作和用心了，不是要把好牙齿的牙洞磨大，而是为了去除腐质，为接下来更好地补牙做准备哦~
误会也解除了，牙也补了，可是有时候补完牙了，还是会有疼痛感，是医***没补好吗？
03
牙还痛说明没补好？
你可能再次冤枉了你的牙医，补完牙后牙还疼，可能有以下原因：
（1）治疗需要：对牙髓进行失活（俗称杀神经），在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈，并且不会持续很长时间。
（2）暂时性疼痛：因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物***牙髓所致，可能出现短时的冷热***痛，此类情况不需作特殊处理，1-2日后一般可自行恢复。这是最常见的原因。
通常情况下，补牙后近期出现***痛或自发痛的原因可能是充填材料中的某些化学物质***牙髓或根尖组织所致；也可能是牙髓失活不全所致。如果近期出现咬合痛，多半是充填材料太高，咬合时有早接触引起，经过调服数日即可恢复正常。
而远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎。应视具体情况进行牙髓安抚或其他牙髓治疗。
因此大部分情况下，补牙后出现的疼痛大部分是暂时性疼痛（如牙髓失活），不必太过担心。如果是其他性质的牙痛问题，还是应及时到医院诊治，找出原因，快速处理。
04
补牙后需要注意什么？
（1）注意饮食。补牙材料的凝固需要一定的时间，因此补牙后2小时内应忌食，补牙后2小时，可适当吃些清淡、温和的流食及半流食，如牛奶、面***、粥及汤类流食；不用刚补好的牙咀嚼食物或硬物，补牙后一般应在第二或第三天再用患侧嚼食物为宜，以防牙折及补料脱落，影响补牙效果。
（2） 补牙后如出现轻微的疼痛，可先行自我观察，有的轻微不适及疼痛可白行消失。如疼痛非但不减轻，反面进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热***痛、夜间自发性疼痛时，应及时去医院复诊检查治疗，以查明病因，消除疼痛。
（3） 对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙齿，补牙后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发***牙折，应根据医***的建议及时做牙冠加以保护。
（4）牙齿出现龋坏就表明口腔卫***维护方面存在问题，所以补牙后一定要做好口腔卫***，正确刷牙，饭后漱口，选用牙线或者间隙刷清洁牙缝，让蛀牙无机可乘。
最后，补牙的朋友一定要谨记，虽然补牙让我们的牙齿重新恢复了其原有的外形和功能，但是不要以为补过牙齿，就不会再次龋坏哦，不良的口腔卫***习惯正是滋***蛀牙的温床，早晚认真刷牙，每年定期洗牙和口腔检查，才是保护牙齿的最佳方法。
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