孩子换牙时，可自行拔掉活动的乳牙吗？
很多家长看孩子乳牙活动，觉得“长痛不如短痛”，反正都要掉，拔掉也没问题。长春市口腔医院医***提醒抱有这种想法的家长：孩子换牙期自行拔牙不可取，小心埋下健康祸根。
不正确拔牙易导致不良后果
意外创伤：暴力拔牙可能导致软组织、骨组织及神经，出现损伤、断根或牙齿移位，局部麻木失去感觉；暴力拔牙也可能造成乳牙牙根下方的恒牙胚损失，导致恒牙无法萌出或缺损。
出血：不恰当的拔牙会损害牙龈周围血管，造成出血，尤其是有出凝血障碍的患儿，自行拔牙可能造成出血不止，甚至出血性休克。
正常情况下，拔牙后15分钟左右创口形成凝块。但暴力拔牙可导致创面大、较大致命血管破损，如下牙槽血管或后上牙槽血管破裂、牙龈及骨膜撕裂、牙槽骨骨折等未行缝合导致出血发***率高。
如果出血量大，急性失血可能引起失血性休克、大出血后脑死亡；慢性失血可引起慢性贫血，影响日常***活。
感染：口腔是有菌环境，牙龈周围富含毛细血管，容易出现交叉感染；口腔与上颌窦穿通，牙周感染可增加脑炎、中耳炎风险。
拔牙后感染通常发***在3~4天后，向耳颞部、头顶部放散，同时伴有口腔内异味、张口受限、发热等症状，可能引起全身或局部感染。
全身感染***括败血症、脓毒症、心肺部感染、脑炎等，并发多器官衰竭，严重时危及***命；局部感染***括创面周围红肿化脓、牙神经发炎、不可逆牙髓炎、根尖周炎等。
疼痛、肿胀、张口受限等。
所以，自行拔牙不可取，如果孩子乳牙无法自然脱落，请到专业口腔医院就诊。
儿童换牙期注意事项
注意出血。儿童乳牙自然脱落后会遗留小创面，少许渗血，一般15分钟后无明显活动性出血。如果暴力拔牙，创面大，拔除后半小时仍有明显出血，要及时就医。
注意发炎。儿童乳牙自然脱落后，周围牙龈无肿胀，无明显分泌，持续短时间的轻微疼痛，但基本不影响日常***活。如果拔牙后3~4天出现口腔异味、创面出现分泌物、牙龈肿胀、疼痛难忍、张口困难等症状，考虑拔牙后感染，需及时就医。
注意清洁。由于新萌的恒牙钙化程度较低，但孩子口腔内的酸碱度变化较大，加之食物残渣容易嵌塞在拥挤的牙缝间隙内，时间一长容易造成龋齿。所以，父母要引导孩子养成早、晚刷牙，饭后漱口的好习惯，并教会孩子正确的刷牙方式及正确使用牙线的方式。
儿童换牙后注意事项
1.注意是否恒牙已经萌出，但乳牙还未脱落
如果恒牙已经萌出，但乳牙未脱落，形成“双排牙”，需及时到正规口腔医院就诊，必要时需将乳牙拔除。
2.恒牙较难萌出
通常恒牙难以萌出的原因是儿童乳牙过早脱落，尚未到换牙时间，等到换牙年纪时，牙龈已变得坚韧肥厚，恒牙无法冲出牙龈。这种情况需要口腔医***行恒牙助萌术，割除牙龈，帮助恒牙萌出。
3.恒牙龋齿
换牙期间，儿童恒牙刚刚长出，牙齿咬合面的窝沟容易滞留食物残渣，时间一长，容易造成龋齿。所以，在恒磨牙萌出后，需及时带孩子到口腔医院做窝沟封闭，有效预防牙齿龋坏。
4.恒牙错位咬合
换牙期间，很多孩子新萌出的恒牙姿势、大小、形状各异，造成牙列不齐，影响孩子的面部形象，需到口腔正畸科做牙齿矫正。
5.换牙后保持良好习惯，防止牙齿畸形
换牙期间，孩子牙齿排列可塑性很大，一些不良习惯，如吮唇、吮手指、舔牙、啃指甲、咬铅笔头等，都易导致牙列畸形；有的孩子习惯偏侧咀嚼，长此以往会影响面部肌肉的***长发育。
针对上述问题，家长要及时指导并督促孩子改正，使萌出的牙齿排列整齐美观。
6.均衡饮食
为锻炼和加强孩子咀嚼能力，促进其骨骼***长，防止出现牙齿排列紧促的现象，应在饮食上选择维***素较丰富的食物，如各种谷类、豆类和果蔬。
7.注意药物对牙齿的影响
换牙期间，尽量不要给孩子服用四环素类药物，以免恒牙萌出后变成黄褐牙，影响美观。
8.定期做口腔检查，及早发现问题及早治疗
换牙，每个儿童都会经历。拥有健康美观的牙齿，孩子才会笑得更加自信灿烂。所以，家长一定要做好儿童换牙期保健工作。
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