鼻翼两侧油脂分泌伴有臭味可能与皮脂腺分泌旺盛、细菌感染等因素有关。常见原因包括皮脂腺功能亢进、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等疾病。建议通过清洁控油、局部用药等方式改善，若症状持续需就医排查真菌或细菌感染。
1、皮脂腺功能亢进
青春期或油性肤质人群鼻翼皮脂腺分泌过量油脂，氧化后产生异味。日常需用温和氨基酸洁面乳清洗，避免使用皂基类清洁产品刺激皮肤。可局部使用含锌类控油护肤品调节水油平衡，每周1-2次清洁泥膜辅助吸附油脂。
2、痤疮丙酸杆菌感染
该菌分解皮脂产生游离脂肪酸，引发腐败臭味。表现为鼻周红肿痘伴黄色分泌物，可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等抗菌药物。合并粉刺时可配合阿达帕林凝胶调节角质代谢。
3、细菌性毛囊炎
金黄色葡萄球菌感染导致毛囊化脓，产生腐臭味脓液。患处可见红色丘疹顶端有脓点，需外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。
4、脂溢性皮炎
马拉色菌过度增殖引发慢性炎症，鼻翼出现油腻性鳞屑伴酸臭味。建议使用酮康唑洗剂每周清洗2-3次，配合二硫化硒洗剂控制真菌。急性期可短期涂抹氢化可的松乳膏缓解红肿。
5、玫瑰痤疮
血管神经功能紊乱导致鼻部潮红油腻，伴随毛孔粗大和异味。需避免辛辣食物刺激，使用含烟酰胺的修复霜。中重度患者可口服多西环素片或外用甲硝唑凝胶控制炎症。
日常需保持规律作息避免熬夜，减少高糖高脂饮食摄入。清洁时避免过度摩擦鼻翼，洁面后及时使用无酒精保湿产品维护皮肤屏障。若出现持续红肿、疼痛或脓性分泌物，建议至皮肤科进行真菌镜检或细菌培养，针对性使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏，或口服抗生素如米诺环素胶囊进行治疗。同时注意避免用手频繁触碰鼻部，防止交叉感染。
