子宫肌瘤通常无法单纯依靠药物实现最快消除，药物治疗主要以控制症状和延缓生长为目标。常用药物有米非司酮片、醋酸曲普瑞林注射液、氨甲环酸片、布洛芬缓释胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统等。建议在医生指导下根据肌瘤大小、症状及生育需求选择个体化方案。
一、米非司酮片
米非司酮片属于孕激素受体拮抗剂，通过抑制孕激素活性减缓肌瘤生长。该药适用于围绝经期女性或手术前准备阶段，可缩小肌瘤体积并改善月经过多症状。常见不良反应包括潮热和轻度肝功能异常，用药期间需定期监测肝肾功能。
二、醋酸曲普瑞林注射液
醋酸曲普瑞林注射液是促性腺激素释放激素激动剂，通过降低雌激素水平使肌瘤暂时萎缩。该药多用于术前辅助治疗或围绝经期过渡管理，可有效缓解压迫症状。可能出现骨质疏松和盗汗等副作用，通常连续使用不超过六个月。
三、氨甲环酸片
氨甲环酸片通过抑制纤溶系统减少月经出血量，虽不能消除肌瘤但可快速改善贫血症状。适用于经量过多又不愿手术的患者，需注意可能增加血栓形成风险，有血栓病史者禁用。
四、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊作为非甾体抗炎药，可缓解肌瘤引起的盆腔疼痛和痛经。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适合作为疼痛管理的辅助用药。长期使用需警惕胃肠道黏膜损伤。
五、左炔诺孕酮宫内缓释系统
左炔诺孕酮宫内缓释系统通过在宫腔内局部释放孕激素，有效控制子宫异常出血。该系统特别适合伴有月经过多的肌壁间肌瘤患者，可持续使用三到五年。部分患者可能出现不规则出血等初期适应症状。
药物治疗期间应保持均衡饮食，适当增加深绿色蔬菜和全谷物摄入以补充铁质和膳食纤维，避免食用可能含植物雌激素的保健品。定期进行盆腔超声检查监测肌瘤变化，若出现严重腹痛或出血量骤增应及时复诊。结合适度有氧运动如快走或游泳，有助于改善盆腔血液循环。注意保持规律作息，避免长期精神紧张，因压力可能影响内分泌稳态。所有用药调整均需在专科医生指导下进行，不可自行更改剂量或停药。
