膀胱癌早期症状主要有无痛性血尿、尿频尿急、排尿疼痛、下腹不适、腰部酸痛等。
一、无痛性血尿
无痛性血尿是膀胱癌最典型的早期信号，表现为尿液中出现肉眼可见的红色或洗肉水样颜色，排尿过程中没有明显疼痛感。这种血尿可能间歇性出现，有时会自行消失，导致患者延误就医。当肿瘤侵犯膀胱黏膜血管时会引起出血，血液混合尿液排出形成血尿。患者需通过膀胱镜检查明确出血原因，并配合尿常规、超声等辅助诊断。
二、尿频尿急
膀胱癌早期可能因肿瘤刺激膀胱三角区，导致排尿次数明显增多且伴有急迫感，夜间起夜频率增加。这种症状与泌尿系统感染相似，但使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗效果不佳。随着肿瘤增大，膀胱有效容量减少，会进一步加剧排尿异常，需通过尿脱落细胞学检测进行鉴别。
三、排尿疼痛
当肿瘤组织发生坏死、溃疡或合并感染时，排尿时可能出现烧灼感或刺痛，疼痛程度随病情进展而加重。此类症状常与间质性膀胱炎或结石混淆，可通过膀胱镜活检明确诊断。若确诊为癌性病变，需根据病理分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。
四、下腹不适
早期患者可能感到耻骨上方区域有持续性的隐痛或坠胀感，在膀胱充盈时尤为明显。这种不适感源于肿瘤占位效应牵拉膀胱壁，或伴随局部炎症反应。临床需结合CT尿路成像评估肿瘤浸润深度，排除盆腔其他器官病变引起的牵涉痛。
五、腰部酸痛
当肿瘤阻塞输尿管口引起肾积水时，可出现单侧或双侧腰部持续性钝痛，叩击肾区时疼痛加剧。这种情况提示肿瘤可能已侵犯输尿管，需紧急进行逆行尿路造影检查。若确诊为梗阻性病变，需放置输尿管支架管解除梗阻，并行根治性膀胱切除术治疗。
出现上述任何症状都应尽早就医检查，日常生活中需保持每日饮水2000毫升以上，避免长期接触苯胺类化学物质，戒烟限酒，适量摄入西蓝花等富含硫代葡萄糖苷的蔬菜。定期进行尿常规和泌尿系统超声筛查，对于有染料、橡胶、皮革职业暴露史的高危人群，建议每年开展一次膀胱癌专项检查。治疗后需遵医嘱定期膀胱灌注化疗，如使用吡柔比星注射液预防复发，同时注意观察排尿颜色和习惯变化。
