肺气肿属于慢性进行性肺部疾病，多数情况下需长期管理而非完全治愈。治疗药物主要有氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德等，具体用药需结合肺功能分级。
1、疾病性质：
肺气肿是慢性阻塞性肺疾病COPD的典型表现，以肺泡结构破坏和气流受限为特征。早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息呼吸困难，严重者并发肺心病或呼吸衰竭。根据全球慢阻肺倡议组织GOLD分级，中重度肺气肿对生活质量影响显著。
2、治疗目标：
临床治疗以延缓病情进展为主，通过支气管扩张剂改善通气功能。常用药物包括β2受体激动剂如沙丁胺醇、抗胆碱能药如异丙托溴铵，中重度患者需联合吸入糖皮质激素如氟替卡松。急性加重期可能需短期使用泼尼松等全身激素。
3、药物选择：
稳定期基础用药首选长效支气管扩张剂，包括福莫特罗、茚达特罗等LABA类药物，或噻托溴铵等LAMA类药物。对于频繁急性加重的患者，可考虑三联吸入制剂如布地奈德/福莫特罗/格隆溴铵。需注意茶碱类药物存在治疗窗窄的特点。
4、非药物干预：
肺康复训练是核心辅助手段，包括腹式呼吸锻炼、耐力训练等。戒烟可延缓肺功能下降速度，接种肺炎疫苗和流感疫苗能降低感染风险。中晚期患者需长期家庭氧疗，血氧饱和度持续低于88%时应考虑氧疗支持。
5、预后管理：
轻度肺气肿患者10年生存率可达80%以上，但重度患者可能降至30%。定期肺功能监测和急性加重预防是关键，合并肺动脉高压者预后较差。终末期患者可评估肺减容术或肺移植适应症。
肺气肿患者应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素D和抗氧化营养素。推荐每周3-5次低强度有氧运动如快走、游泳，避免接触冷空气和粉尘。日常可练习缩唇呼吸法改善通气效率，监测晨起峰值流速变化有助于病情评估。出现咳痰增多或气促加重应及时就诊。
