水痘一般是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，可通过典型皮疹形态、发热症状和接触史进行初步判断。典型表现主要有皮肤分批出现红色斑丘疹、迅速进展为透明水疱、伴随瘙痒与发热、皮疹向心性分布、存在明确接触史等特征。建议及时就医明确诊断。1、皮疹形态特征
水痘皮疹初期为红色斑丘疹，数小时内发展为绿豆大小的透明水疱，疱壁薄易破，周围有红晕。皮疹呈现多形性特点，同一部位可同时存在丘疹、水疱、结痂等不同阶段皮损。水疱液起初清亮，后期可能变浑浊，通常不出现脓性分泌物。
2、发热症状
发疹前1-2天可能出现低热或中度发热，体温多在38-39℃之间，可伴有头痛、乏力等前驱症状。发热程度与皮疹数量相关，婴幼儿可能仅表现为烦躁不安。发热通常持续2-4天，随着皮疹出齐逐渐消退。
3、瘙痒表现
水痘皮疹常伴有明显瘙痒感，儿童可能因搔抓导致继发细菌感染。瘙痒在出疹期最显著，结痂后逐渐减轻。避免抓挠可预防皮肤继发感染，必要时可遵医嘱使用炉甘石洗剂或盐酸西替利嗪片缓解症状。
4、分布特点
皮疹呈向心性分布，多先见于躯干和头皮，后蔓延至面部及四肢远端。黏膜部位如口腔、眼结膜等处也可能出现疱疹。皮疹分批出现，病程中可见新老皮疹交替存在的典型表现，此特征有助于与其他疱疹性疾病鉴别。
5、接触史调查
发病前10-21天内有水痘患者接触史是重要判断依据。病毒通过飞沫或直接接触传播，托幼机构或学校等集体单位易发生聚集性疫情。免疫功能低下者即使接种过疫苗仍可能发病，接触后需密切观察。
确诊水痘后应隔离至全部皮疹结痂，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡易消化，适量补充维生素C和优质蛋白。避免使用阿司匹林等退热药，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片控制发热。接触者中未接种疫苗的易感人群可在暴露后3-5天内应急接种水痘疫苗。恢复期注意观察是否出现持续高热、皮疹化脓等并发症表现，儿童患者家长需特别注意避免抓挠导致的瘢痕形成。
