输精管显微手术吻合术和输精管附睾显微手术吻合术，输精管附睾吻合术，是切除输精管堵塞部位，将输精管与附睾管端侧吻合连接的手术。由于输精管和附睾管都很薄，必须使用显微镜，所以它们被称为输精管和附睾吻合术（左图是输精管附睾吻合术的示意图）。
1、抗感染引起的***管口水肿一般不需要手术，通过抗感染和物理治疗控制炎症，水肿消退，***殖道可恢复光滑。
2、输精管吻合术如果梗阻在输精管内，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。
3、输精管附睾吻合术病变在附睾尾部，可行的输精管附睾吻合术。
4、肿瘤切除术精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。
5、尿道内口切开术或尿道成形术治疗尿道外伤引起的尿道狭窄或闭锁。
6、对于输精管发育不良或缺失的人工***囊，可采用人工***囊收集附睾内***，再进行人工受精，解决***育问题。
7、输精管阻塞的最佳治疗方法是什么？男性输精管手术的原理？如何治疗输精管阻塞？上海长江不孕症医院特色技术超微创显微定位技术，专业解决男性精道异常疾病引起的男性不孕症，被业界称为确保精道通畅诊疗的“黄金标准”，其准确性非常高。
附睾输精管吻合术
1、梗阻性无***症的治疗效果相对较好，其常见的梗阻原因是附睾梗阻、***管梗阻、输精管梗阻和睾丸梗阻。
2、对于睾丸梗阻，通常采用睾丸切开显微取精术和睾丸穿刺取精术来获得***。
3、针对***管梗阻引起的无***症，可行的精囊镜***管扩张或***管囊肿开窗、经尿道***管切口等。手术效果明显，从手术中提取的精囊液中经常可以找到***；
4、无***症引起的男性不育不是不治之症，下面我们一起来了解一下无***症的治疗。
5、所谓无***症，就是排除不***和逆行***后，三次以上的***分析检查都没有发现***。
6、附睾梗阻最为常见，可通过显微镜附睾管-输精管吻合、经皮或显微镜附睾***抽吸获得***；
7、针对多发性输精管梗阻，通过睾丸穿刺取精或睾丸切开显微取精的方法很难解除梗阻；
8、根据无***症的精确诊断，临床可分为梗阻性无***症、非梗阻性无***症和混合性无***症。
9、对于远端输精管梗阻，可尝试行输精管-输精管吻合术。
附睾输精管吻合术
1、避免传统普外吻合不能准确匹配，输精管粘膜对位不良或组织嵌入，管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压升高，导致手术失败。
2、显微外科精细定位输精管附睾吻合术根据吻合管径的大小精确定位缝线位置，因此无需考虑缝线位置，即使吻合管腔直径明显不匹配，也能获得良好的吻合效果。
3、采用分层吻合缝合，对位更准确，愈合更好。减少手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。
4、术后妊娠率显著提高，***囊肿的发***率远低于传统的非套叠端侧吻合方法。
5、与IVF（体外受精联合胚胎移植技术）和ICSI（卵浆内单***注射）技术相比，它具有自然妊娠、降低多胎风险、成本低、对女性***理无干扰等优点。
***吻合术后有多长时间？
检查流出液中是否有***。
1、拔出三针，从内膜面向输精管横截面穿出。六点分别为11点，穿出点不超过输精管肌层厚度的1/3。收紧缝线，将附睾管内陷或折叠成输精管腔，然后将输精管前壁肌层与附睾管膜一致。
2、与三针法不同的是，两针按垂直方向缝入附睾管，针不拔出。附睾管在两针之间横行切开，深至管径的一半。确认***存在后缝针从内膜面穿出输精管横截面，收紧缝线，使附睾管内陷或折叠成输精管腔。
附睾梗阻可为先天性、炎症性或原发性。无***症男性，如***量正常，睾丸大小正常，双侧输精管可接触，睾丸活检显示有足够的***，其阻塞部位可能在附睾。输精管附睾吻合前，应进行输精管造影，确定输精管的通畅性，并根据阴囊检测结果确定匹配位置和方法。显微外科输精管-附睾吻合术是目前最常用的。
