在辅助***殖领域，医***和患者之间总会存在这样一个“美丽的误会”：一方面是患者对***三代***的热衷与追捧，另一方面是医***对患者要求的“无情拒绝”，彼此双方是各执己见互不相让。那么，在***三代***技术面前，我们究竟该做出何种选择？本篇就带大家深入了解***三代***的技术魅力与现实抉择，希望能提供一些参考价值。
01
***三代***的魅力
我们都知道，***技术有一、二、***三代之分。但严格意义上来说，这种叫法是中文语境下的特产，因为英文系统里面并没有这样“一代”“二代”“***三代”的说法。
在国外的***中心，医***通常会直接以专业医学描述来进行区分：体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET)（即所谓一代）、卵泡浆内单***显微注射（ICSI）（即所谓二代）、胚胎植入前遗传学筛查/诊断（PGS/PGD）(即所谓***三代）。
从字面上就可以看出，这三者并不是简单的技术迭代关系。用大白话来讲：
“一代”（IVF）=自由恋爱
只是把***和卵子放到一起，让它们自己去结合。这里面自然选择的法则依然存在。毕竟***有一大堆，进去需要竞争。
“二代”（ICSI）=***办婚姻拉郎配
强行将***注射到卵细胞里面去，这就绕开了自然选择的过程，变成了全人工选择。那怎么能知道我选择的那条***是不是最好的呢？不能。我只能看它长得好不好看，仅此而已。
“***三代”（PGD）=“二代”+筛选
“***三代”***是在“二代”的基础上，配成胚胎之后，把每个胚胎都取一个细胞出来进行基因测序，看看这个胚胎是不是有问题。如果没有问题，我们再把它放回***里继续发育；如果有问题，我就不把它放回去。
正因为有了筛选这个动作，***三代***的技术魅力就显现出来了。据统计，我国的出***缺陷率在5.6%左右，每年约有80-120万的出***缺陷儿降***，其中80%的出***缺陷与遗传性疾病相关。因此，***三代***技术的诞***，就给这些不幸的家庭带来了福音，从源头上阻断基因病患儿出***的悲剧。
此外，胚胎着床后的早期胎停流产，甚至于胚胎反复着床失败的情形，染色体异常都是首要原因。对于反复移植不着床的患者，通过***三代***技术排除染色体异常的胚胎，可以大大提高***婴儿妊娠率，让一击就中变成了可能。
02
***三代***的门槛
诚然，***三代***技术的好处是显而易见的，但为什么医***仍会拒绝部分患者的***三代需求呢？这还得从捉襟见肘的医疗资源说起。
截止2018年底，国内400多家***殖中心中能够做***三代***的只有40多家，而且都需要明确的医学指征才能够做，比如夫妻一方有遗传病，有3次以上反复流产史等，而且可能需要排队等待一段时间。
但研究发现，在正常人群中，即便是父母自身没有任何遗传疾病或者染色体问题，在他们精卵结合染色体重组的过程中，胚胎仍存在一定概率发***染色体异常，而这个异常的概率是随着父母***育年龄的自然增加而增大的。尤其是女性卵子的老化，对胚胎的影响更大。
这就解释了为什么我们身边常常会听到有人无论是自然怀孕还是***移植***后会出现胎停流产，有的人甚至会反复遭遇这类问题。这其中的原因，除了母体和外界环境的因素，更多的是胚胎在形成的过程中，染色体重组时出现异常而导致的胚胎自身染色体问题。
因此，***三代***技术绝不仅仅局限于自身有遗传疾病的人群，对于广大的难孕人群来说，***三代***是一个优***优育、提高备孕效率的有效解决方案。
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***三代***的抉择
一边是严格的医学指征，一边是潜在的***育风险，到底要不要做***三代***？
但说到底，每个想做妈妈的人，不仅仅想要一个宝宝，更想要一个健康的宝宝。所以，从优***优育和对自己负责的角度来说，如果是以下几种情况，我们仍建议选择做***三代***。
女方年龄35岁以上，卵子已经开始老化，有一定的概率发***胚胎染色体异常，建议可以在移植前进行染色体筛查，增加***概率。无论是在哪个年龄段，如果已经有过两次或以上的胎停历史，我强烈建议你选择***三代技术，在移植前对胚胎进行检测，这是对自己负责的最优策略。不明原因反复种植失败(recurrent implantation failure，RIF) 移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4～6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。
04
一些友情提示
1、有的人会说，我年纪大了，胚胎很少，做***三代折损很大。可我想说的是，正是因为年纪大了，我们才更要珍惜每一次怀孕的机会。没有把握，就不应该拿自己的身体去试错，因为大龄试错的成本很高，不仅仅是对身心上的折磨，更是浪费自己的宝贵时间。
2、***三代***婴儿检测胚胎技术不能保证百分百准确（任何技术基本都不可能保证百分百准确）。胚胎染色体有嵌合体可能，也会因孕期病毒感染、用药、接触有害物质等导致胚胎发育异常，因此，即便选择了***三代***，仍需要定期产检，且需要产前诊断（多为羊水穿刺）。
3、很多人认为国外技术比国内技术强，但实际上差别并不大。目前，中国的***三代技术在全世界也是一流的，而且可以直接对标美国时也有明显的优势。自然杂志长文报道指出：美国PGS比中国多，但中国PGD比美国多。这就是说，中国是全世界做PGD最多的国家。
