克罗米芬是一种常用的促排卵药物。克罗米芬是一种合成的非甾体制剂，具有很强的抗雌激素作用和较弱的雌激素作用。服用后可通过竞争控制下丘脑雌激素受体，干扰内源性雌激素的负反馈，促进黄体***成激素和促卵泡***成激素的分泌增加，从而***卵泡***长。是女性不孕症常用的促排卵药物。
各种促排卵药物的作用如下：
1、更常见的不良反应有：肿胀、胃痛、盆腔或下腹痛。
2、罕见的有：视力模糊、复视、眼前闪光、眼睛对光敏感、视力丧失、皮肤和巩膜黄染。
3、当以下反应继续存在时，应注意：潮热、***不适、便秘或腹泻、头晕、头痛、月经增加或不规则出血、食欲和体重增加、头发脱落、精神抑郁、精神紧张、活跃、失眠、疲劳、恶心呕吐、皮疹、过敏性皮炎、风疹、尿频等，也可减肥。国外很少有关于乳腺癌和睾丸癌的报告。
4、克罗米芬：从月经第五天起，口服克罗米芬50150mg/天，连续5天，停药后511天排卵。如果雌激素水平较低，可以使用小剂量雌激素、己烯雌酚0.1250.25mg/天，连续服用20天，应用13个周期，以增加丘脑下垂体卵巢系统的敏感性，然后用克罗米芬促进排卵，可以提高疗效。如果宫颈粘液量少且粘稠，服用克罗米芬后，加入己烯雌酚0.1250.25mg/天，连服7天。什么是促排卵药？
5、雌激素和孕激素的人工周期：对于一般月经紊乱和一定的雌激素水平，雌激素和孕激素可在3月份进行人工周期治疗，停药后可能出现排卵。
6、人绒毛膜***(hCG)：HCG具有促黄体激素的作用，在卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
克罗米芬促排卵
1、作用机制:CC具有抗E和弱E的双重活性。一方面，CC作为抗E，可以直接作用于下丘脑***释放激素(GnRH)神经元通过抑制内源性E对下丘脑的负反馈，间接促进GNRH的释放，***卵泡***素和黄体***成素的分泌，***卵巢的活性，促进卵泡的发育。另一方面，CC的弱E活性可以直接作用于垂体和卵巢，提高其敏感性和反应性，增加性激素的合成和分泌，促进E2的正反馈，诱发垂体LH峰，促进排卵。
2、适应证：CC只能***已发育的卵泡，因此必须在体内具有一定内源性E水平的作用下发挥促排卵作用。如有月经周期、孕酮试验阳性，或血E2≥100pg/ml等。CC无孕激素、糖皮质激素、雄激素和抗雄激素对肾上腺和甲状腺功能无影响。到目前为止，CC仍然是诱发排卵的临床首选药物。
3、主要适应症为：排卵障碍；无排卵性功能性血液；继发性闭经引起的下丘脑功能障碍和口服避孕药；黄体功能不全；为了获得更多的卵细胞，与其他药物结合诱发超排卵；治疗男性少***症和无***症。
克罗米芬促排卵
克罗米芬：
1、治疗无排卵女性不孕症，适用于体内有一定雌激素水平的人：这是最重要的，如果患者体内雌激素较低，则不适用；
2、治疗黄体功能不足:利用它促排卵，但同时可能导致卵巢LUFS；
3、治疗因***过少的男性不育症。
4、主要用于PCOS患者。现有研究结果表明，LE诱导排卵患者的活产率、排卵率和单卵泡发育率优于CC，多胎妊娠率低于CC，出***缺陷无统计差异。因此，LE可能成为PCOS的一线排卵药物；
5、对其他无排卵性不孕症也有使用价值。
6、它会导致多个卵泡的发育，从而可能导致OHSS和卵巢扭转，必须B超声监测卵巢，当诱导排卵时有>3个优势卵泡（卵泡直径）≥14mm)，建议取消周期性治疗；禁忌症:禁止过敏者、绝经前妇女、严重肝功能障碍者、哺乳期妇女和儿童。副作用:恶心、头痛、骨痛、潮热、体重增加等。
7、因为它可以与***内膜中的雌激素受体结合，所以会导致***内膜变薄，不利于胚胎植入。因此，在使用过程中，B超声必须监测***内膜。如有必要，口服克罗米芬时可口服1mg戊酸雌二醇/次，每天2次。拜阿司匹林也可以改善***内膜的厚度和耐受性；
能吃促排卵药吗？
1、克罗米芬：从月经第五天起，口服克罗米芬50150mg/天，连续5天，停药后511天排卵。如果雌激素水平较低，可以使用小剂量雌激素、己烯雌酚0.1250.25mg/天，连续服用20天，应用13个周期，以增加丘脑下垂体卵巢系统的敏感性，然后用克罗米芬促进排卵，可以提高疗效。如果宫颈粘液量少且粘稠，服用克罗米芬后，加入己烯雌酚0.1250.25mg/天，连服7天。
2、雌激素和孕激素的人工周期：对于一般月经紊乱和一定的雌激素水平，雌激素和孕激素可在3月份进行人工周期治疗，停药后可能出现排卵。
3、人绒毛膜***(hCG)：HCG具有促黄体激素的作用，在卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
4、黄体***成素释放激素(LH-RH)：适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。采用微泵脉冲静脉注射，脉冲间隔90120分钟，小剂量15分钟μg/脉冲，大剂量1020μg/脉冲，用药1720天，或从月经周期第五天开始，每日肌注50天μg，连续710天。
5、溴隐亭：适用于无排卵伴高泌乳素血症的患者。
6、卵巢功能障碍导致不排卵。如卵巢炎症、卵巢囊肿、促排卵药物如何服用？
