二次促排卵四次移植,最终多次***化导致失败,这时的心情可以说跌到谷底,最终颓废了一段时间之后,详细的分析了自己的情况并且对照了导致***化的几种常见因素,特地分享一些***婴儿***经验给大家!
1、胚胎质量因素
可能大多数医***和病人都会把***化的原因归因于此,的确,从临床统计来看,大多数的***化都与此有关,甚至当我遭遇第一、二次***化的时候,我也有过这样的猜测。
但仔细想想,***化妊娠大多是偶发性的,像我这样连续多次,加起来也有5个胚胎,且每次胚胎质量都不错,那么每个胚胎都有问题的可能性还是挺小的,我基本排除了胚胎的原因。当然,这个结论可能并不是那么严谨。
2、***和内膜因素
***是小宝宝的房子,内膜的厚度、形态、血流,***肌瘤和***腺肌症等对胚胎的着床均有影响,这里面的大部分因素都可以通过超声和宫腔镜来检查和诊断。
到***殖中心进周以来,做过的B超不下几十次,甚至还找沪上著名的B超医***做了三维超声,均未发现任何问题,而且每次做移植时的内膜的厚度和形态都很理想,让我对一直对自己的***环境很自信。
直到第三次移植失败之后,才意识到有必要去做个宫腔镜。后来在病友的推荐下,找了一个宫腔镜大咖做了检查,术后诊断为轻微的腺肌症,建议月经来之后打两次降调针再移植。
3、内分泌因素
***括甲状腺功能异常、黄体功能异常等。孕前查过甲状腺相关的激素和抗体,均在正常范围。
关于移植后的黄体支持,一般来说,医***都会给与足够的量来支持,但是每个人的吸收能力不一样,黄体功能本身也有差异。
因此,我个人觉得黄体支持需要因人而异,有过失败经历的姐妹可以尝试多种给药方式,如肌注+栓剂+口服,可一定程度上弥补单一给药可能带来的不足,以上为个人建议,仅供参考。
4、免疫和凝血因素
临床上也有发现免疫和凝血因素可能影响胚胎移植***率。鉴于此部分需要较为复杂的专业背景知识,我不敢轻易的给建议,只说说我自己的情况。
在第二次移植失败后,我找了复发性不良妊娠门诊的医***做了详细的免疫和凝血相关的检查,所有的指标基本都正常,只有外周血的NK细胞比例为26%,高于免疫医***的要求:12%。
为了尽可能的排除不良因素,保证下一次***,我还是接受了医***的治疗建议(迄今为止,除了专业学习之外,看得最多的文献可能就是跟IVF相关了,汗……)
总结起来,第四次移植时做了这些工作可能导致了最终的***:
宫腔镜检查,做了内膜搔刮,改善血流;
超长方案移植,打降调针来控制腺肌症;
提前1个月进行免疫治疗;
多种给药方式给与黄体支持,采取了“打+塞+吃”的方式。
在经历了漫长的降调周期之后,6月初进行了第四次移植,剩下的3个级别一般的胚胎全部解冻后培养1天进行初筛,1个停止发育,剩下的2枚升级,顺利移植。移植后放松心态,尽量做到正常***活,每天照常上班,周末还出去逛公园,其中一天步数过万。
移植后第8天突然出血,略为惊慌,第11天查血HCG为520,创了历史新高,之后翻倍都正常,一度担心是双胎。移植后第22天第1次B超,单个孕囊,隐见胎心,松了一口气。到如今,NT和无创都已通过,等待着两周之后的大排畸检查,宝宝算是在我的肚子里“茁壮成长”啦!
我想很多人跟我一样,从一开始的充满信心,到之后的自我否定,其中的纠结和挣扎,只有经历过的人才懂。希望姐妹们都能坚持下去,***婴儿是一条充满荆棘的未知道路,但道路的尽头会有美丽的花朵在等待大家!