***异常出血是什么？
异常***出血（AUB）是指不符合正常月经的四个要素，即月经
①频率②规律性③经期长度④出血量异常，各种***腔出血，只发***在育龄非孕妇，排除妊娠相关原因，不***括青春期前后***出血。
1、频率：正常月经频率，即月经周期，为21-35天，此时为异常***出血，但也有少数女孩出***持续这样的周期，但不影响排卵和怀孕，不需要处理。
2、规律性：是指一年内月经周期变化超过7天即使异常，比一年前提前7天以上或推迟7天以上。
3、月经长度：短于2天和7天以上，均为异常出血，而非比以前更改。
4.出血量：月经量很难量化。一般来说，与以往的月经量相比，如果感觉量变多，影响***活质量，甚至伴有贫血，即使是异常出血；或者量少到点滴，也是不正常的。只是颜色变黑了，或者月经血中有些血块不正常。
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什么情况会导致AUB？
AUB根据病因分为两类9个亚型：按首字母缩写为PALM-COEIN。
分别是：
两大类：
PALM：P=***内膜息肉，***内膜息肉A=***腺肌病，L=***肌瘤、M=***内膜恶变和非典型增***。
COEIN：C=全身凝血相关疾病，O=排卵障碍、E=局部***内膜异常，I=医源性、N=未分类。
排卵障碍性***异常出血AUB-O最常见的，约占50%，***括无排卵、稀发排卵和黄体功能不足。排卵障碍主要由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起内分泌紊乱，不排卵不会产***卵巢黄体，不会分泌孕酮，***内膜继续只有雌激素，无孕激素保护，容易过度增殖，甚至不典型增***和恶性变化，这已成为AUB-M。
月经稀疏伴有稀疏排卵或无排卵，常伴有不孕，或***内膜增***。黄体功能不足主要表现为月经前后滴出血或滴不干净。
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AUB-O需要排除哪些情况？
（1）妊娠相关：妊娠、流产、滋养细胞疾病时，可出现不规则的***出血，检查血液或尿液HCG可识别。
（2）其他类型异常***出血：盆腔B超声、磁共振、凝血功能、激素测定、宫腔镜、腹腔镜诊断、***内膜病理检查、***动脉造影、明确诊断。
（3）甲状腺、肾上腺、肝肾功能异常等全身基础疾病：根据病因，进行相关内分泌测定、影像学和肝肾功能测试。
