卡介苗不良反应知多少 红肿、破溃属正常情况无需处理

卡介苗属于减毒活疫苗，新***儿接种后会表现出不同的不良反应，临床上将其分为一般反应（正常）和异常反应，比如接种皮肤处出现红肿、破溃属于正常情况，可以无需处理，而如果出现淋巴结炎、全身性感染等，那么就需要引起重视。

宝宝在接种卡介苗后的2-3天内，接种部位的皮肤会出现红肿，然后很快消失，大约在2-3个星期红肿部位出现硬块，随后软化破溃，流出脓液之后慢慢结痂，形成卡介苗疤痕，出现这类表现属于正常情况，家长无需担心。

部分宝宝还会表现为发热，同时可能伴有全身性不适，比如倦怠、食欲不振、乏力等综合症状，这些反应的出现及强度与受种者的年龄、免疫状态、菌苗的剂量有关系。

通常的处理方式，家长首先要保证疫苗接种处的清洁，尤其是在破溃之后，注意局部清洁，可在卡介苗接种部位处涂抹龙胆紫预防其他细菌感染，通常无需特殊处理即可自行结痂愈合。

除了上述提到的一般反应，宝宝还有可能表现为异常情况，其中***括局部强反应和淋巴结强反应，此类对宝宝机体组织器官、功能损害较大，家长需要对症做出处理。

1、局部强反应

接种局部脓肿或溃疡，直径>1cm，并且愈合时间>3－6个月，表现为肿块增大，皮肤呈暗红色，中心软化或形成脓疱，破溃，处理方法需要利用注射器抽吸脓液，外敷20％PAS软膏，反应较重着，可同时服用INH或INH、RFP抗结核治疗；

2、淋巴结强反应

表现为接种侧腋下淋巴结出现肿大超过1cm，（直径＜10mm＝少数接种对侧腋下或锁骨上淋巴结也可出现肿大）、化脓，可伴发热症状，非化脓者在数周内自愈，化脓者则须进行治疗；

3、全身播散性卡介苗感染 

极少数情况下,卡介苗入血引发全身性播散,称为播散性卡介苗感染，此时需要及时去医院进行相关治疗，避免对宝宝造成较大影响；

宝宝在接种卡介苗后处理局部反应，还有可能引起并发症的情况，这类诊治发***时间通常为接种后的几个月甚至几年的时间，具体见下表：

另外，临床上部分宝宝在打完卡介苗后还会表现为哭闹不止、睡眠不好、发高烧、烦躁以及不爱喝奶等症状，此类情况多于自身因素有关。

当宝宝出现上述情况时，家长首先需要观察宝宝的体温有没有异常，没有变化说明身体没有异常，这时只需要注意做好安抚即可，饮食上先少量喂养，避免肠胃出现不舒服的情况。