很多人不理解，为什么矫正牙齿在很多情况下都需要拔牙？拔掉健康的牙齿，感觉好可惜。许多人出于对拔牙的恐惧，常常放弃矫正牙齿。那么，什么情况下，需要先拔牙再矫正呢？
1.牙齿存在严重拥挤或接近重度拥挤时，要想保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。若不拔牙齿而勉强排齐牙列，矫治效果就会不稳定，容易复发。
2.虽然牙齿排列整齐，无拥挤现象，但是上颌前突、双颌前突。要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满，这些都是矫正牙齿拔牙的原因。
为什么会牙齿不齐？据统计，70%的人牙齿是不齐的，这主要是由于人类进化引起的。
人类演化过程中咀嚼器官表现出退化、减弱的趋势（以前吃粗粮，现在吃细粮）。咀嚼器官的减弱以肌肉最快、骨骼次之、牙齿最慢，这种不平衡的退化关系造成了牙槽骨的退化速度比牙齿快，也就是说牙槽骨根本容不下32颗牙齿（含4颗智齿），一个萝卜一个坑，由于坑不够了，于是拥挤、不齐就发***了。当然，引起牙齿不齐的原因还有其他，比如遗传因素、环境及***活习惯因素（如乳恒牙的替换障碍、长期咬下唇、口式呼吸等）。
颌骨发育不足，导致牙齿***长空间受限；牙齿宽度过大，造成牙列拥挤；牙齿无法整齐地排列于颌骨等症状的患者应该选择拔牙正畸治疗。漯河啄木鸟口腔门诊部张旭耀提醒：矫正牙齿时究竟拔不拔牙，一定要听专业医***的指导意见再做决定。
啄木鸟口腔提供
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