患者在牙齿固定矫治结束时,对于是否还需要再戴活动保持器并不确定。
大部分人对于正畸治疗都有一个误区,认为固定矫治结束也意味着整个治疗的结束。其实,这种观念并不正确,因为保持是指保持矫治后牙齿的位置,它是矫正治疗中的最后一个阶段,也是一个非常重要的阶段。正畸医***通过固定矫治器使牙齿在口腔内排列整齐后,如果不加以限制,牙齿有返回到原来位置的倾向,因此为了防止复发,必须要通过戴保持器来保持。
首先,从***理角度来看,在牙颌畸形形成过程中,肌肉系统等咀嚼器官的许多组织随着畸形产***了相应的肌肉动力平衡。矫治中,这种肌肉动力平衡被破坏,而产***了新的肌肉动力平衡,但是肌肉系统的改建滞后于牙齿位置的改建,因此,即使牙齿已经移动到了新的位置,但这时肌肉的相应改建尚未完成,所以必须戴用保持器将牙齿固定在新位置,等待新的肌肉系统的改建完成。
其次,牙齿通过矫治到达了一个新的位置,破坏了原来的平衡颌。由于改变了原有的牙齿、牙弓、颌骨位置,因此牙齿在新的位置上必须通过一段时间的磨耗,才能建立上下颌牙齿新的咬合平衡。
所以,在牙齿固定矫治结束后必须用保持器来保持矫治后的效果。临床中,一般戴保持器的时间为一年半至两年,当然也要根据患者错颌的类型、病因、年龄、健康等情况因人而异。有些特殊的错颌类型甚至需要终身保持。而戴保持器的时间也是逐渐递减的。在最初的6-12个月,要求患者全天24小时戴用,此后的6个月,每天只需要夜间戴,最后的6个月,则隔日戴用即可。这样直至牙齿稳定后,才可以停止戴用保持器。
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