智齿是人类的第三磨牙，智齿一般会在16-35岁之间长出，也是人一生中最后长出的牙齿。有的智齿会反复发炎疼痛、龋坏、侵犯邻牙，这样的智齿就需要拔除了。有的人长了四颗智齿，想省事一些，一次性把智齿都拔掉，医生却说不能一次性拔完！那么为什么有的智齿不能一次性拔除呢？
为什么有的智齿不能一次性拔除？
1、智齿形态不同
个例牙根弯曲的，在拔除时容易折断，很小块倒没事会被吸收掉，留在里面不用管，如果残留较大就得弄松动去除，不然后期会感染伤口，影响牙槽骨重建。
2、拔除风险较大
有些特殊智齿，离神经管很近，操作起来复杂，拔两小时都有可能，要是动作过大，轻者损伤神经管，还会引起下唇发麻，重者神经管断裂，并且颞下颌关节酸痛。
3、并发症明显
有的患者一次想拔四颗智齿，但是要综合考量实际情况，尤其水平横长的智齿，拔除难度大，拔完之后张口都困难，更别提吃饭，医生不让一次性拔完真的是为患者考虑。
智齿长得比较畸形的、位置不好拔的，不能一次性拔除，拔牙的间隔时间视情况而定，通常是一周左右，间隔拔除也能使拔牙创口愈合更快。
如果患者体质较差，同样不建议一次性拔掉智齿，术后会引起并发症，比如张口受限、脸部肿胀、大量出血等，不利于伤口愈合，感染干槽症风险较高，一次拔一颗即可。
长有四颗智齿的，一般至少要分两次拔除（同一侧的上下两颗智齿可一次拔除）。然后根据患者术后疼痛、肿胀及开口受限等反应不同，再确定另一侧智齿什么时候拔。如果术后反应较重，需要间隔2周；如果反应很轻，可间隔1~2天再拔除。一般来讲，需要间隔1周左右再拔除另一侧智齿。自身体质较好的，拔除难度不大的，可以选择一次性拔除。
拔除智齿，这些注意事项要牢记
拔智齿前
因为要进行局部麻醉，所以避免空腹，同时根据医生的问诊告知自己的全身健康情况。女性应避开生理期拔牙。
拔智齿后
纱布卷或棉球紧咬30-40分钟吐掉，以压迫止血。
一般麻药药效在2-4小时后逐渐消退，建议在药效消退后再进食，避免不慎咬伤黏膜软组织。
拔牙后24小时内不要漱口、刷牙，当天进食偏软且偏凉的食物，避免用拔牙侧咀嚼。
同时应注意不要反复吸吮、舔舐创口或反复吐唾液，以防止创口内血凝块脱落，不利于愈合。
拔牙后2-3天内唾液中可含有少量血丝或呈粉红色，属于正常现象。如创口出现活动性出血的情况，要及时就诊。
部分创口较大的情况，需要遵医嘱服用消炎药；如有缝线，一般在7-10天后进行拆线。
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