中医保健与养生篇4
1.1 中医养生文化本身的价值所决定
1.1.1 中医养生文化蕴含丰富的哲学智慧
中医养生文化的形成与发展离不开中国古代传统文化的熏陶, 富有深邃而又广博的哲学内涵, 是对生命和健康全方位的认识。《周易》用一阴一阳之谓道赋予了传统阴阳学说以朴素辩证矛盾论的特殊内涵;《尚书洪范》中水曰润下, 火曰炎上, 木曰曲直, 金曰从革, 土爰稼穑。润下作咸, 炎上作苦, 曲直作酸, 从革作辛, 稼穑作甘的记载将原始的五行属性推演到其他事物, 成为认识世界不同物质属性及其相互关系的理论;《庄子》则将气提升到宇宙本体的高度, 使气成为构成自然万物的本源[1];中医治未病思想的萌芽则最早追溯至《商书说命》中唯事事, 乃其有备, 有备无患的预防观念。整体观包含了人与自然、人与社会以及人体内部三个维度密不可分的关系;致中和万事以和为度, 强调一种不偏不倚的中庸、和谐状态;恒动观则是以阴阳动静的变化来诠释身体机能的变化, 蕴含了朴素的辩证法思想。而以上几种观念均是在古代哲学的基础之上, 通过取类比象、推论演绎等方法构成的中医系统全面的健康观, 是古人对生命和健康的深刻诠释。
1.1.2 中医养生文化是历代医家总结的理论
随着历史的更迭, 中医养生理论在深度与广度的不断丰富与完善。从《素问四气调神大论篇》中是故圣人不治已病治未病, 不治已乱治未乱首提治未病一词, 到唐代孙思邈《千金要方》中上医医未病之病, 中医医欲病之病, 下医医已病之病, 体现了中医养生在中医学文化中的重要地位, 是历代医者追求的最高境界。明代张景岳在《景岳全书》提出故在圣人则常用于未病未乱之先, 所以灾祸不侵, 身命可保清代石成金著有《长生秘诀》《养生镜》, 创造养生歌, 进一步丰富了中医养生文化的内涵, 充分表明中医养生文化的形成与繁荣与历代医家的一代代积累与总结密不可分。
1.1.3 中医具有众多效法自然的养生方法
老子曰:人法地, 地法天, 天法道, 道法自然。 (《道德经道经第二十五章》) 遵循自然规律变化, 顺势而为是中医养生的基本原则。具体而言是因时、因地、因人的三因制宜之法:根据四季轮回及昼夜交替的阴阳盛衰关系而调整起居作息, 根据不同地域的气候和自然、社会环境的特点而入乡随俗, 针对不同人群特点制定个性化养生方案。中医具有丰富的诊疗手段和独具特色的调养方法, 诸如针灸、推拿、拔罐、刮痧、穴位敷贴、中药熏洗、药膳食疗等不胜枚举。而这些调治方法均为绿色自然疗法, 终极目的是和阴阳、调气血、补先天、益后天, 达到阴平阳秘, 长生久视的和合境界。
1.1.4 中医养生方法简便易行, 融入生活
中医养生文化与中国传统文化水乳交融, 根植于我国人民群众的心中, 从衣食住行到起居保健, 方方面面均有所涉及。而中医养生方法简便易行的特点使其广泛应用、代代流传, 保障了中华民族的繁衍生息。如春捂秋冻、寒头暖足的穿衣法则, 在四季更替中通过简单的衣物添减就能法四时, 祛淫邪。药膳寓医于食、于食寓养, 药物即是食物, 食物亦是药物, 药借食力, 食助药威, 二者相辅相成, 相得益彰, 可起到防病健身, 延年益寿之功。起居规律一日之中遵循日月交替之规律, 一年四季则谨遵阴阳消长的变化, 春夏宜晚睡早起, 秋季宜早卧早起, 冬季则早卧晚起。而中医的传统运动疗法譬如五禽戏、太极拳、八段锦、导引、气功等均是将精气神凝与一功一法之中, 在锻炼体魄的同时起到心身双调的作用。
1.2 任何学科皆动态发展, 当与时俱进
1.2.1 健康意识升级与医学模式变化
人们的健康意识不断提高, 对健康的理解也发生了深度和广度上的拓展。人们认识到健康与疾病的概念不再是非黑即白, 还有一种介乎其间占比广阔的亚健康状态。健康不再仅仅满足于身体上的无病无恙, 还包括了心理健康、社会适应能力强、有道德等等主观层面的指标。因此, 人们开始把疾病防治战线拉宽:往前移摄养于无疾之先;向后推调养于瘥恙之后。而医学模式也从单一的救治模式转变为防治养模式。随着时代的变迁, 健康意识的升级与医学模式的转变, 就必然要求中医养生文化也能与时俱进、改革创新。
1.2.2 中医养生文化的发展当与时俱进
在中华优秀传统文化的系列讲话中, 国家主席指出:中华优秀传统文化必须与当代文化相适应、与现代社会相协调;要实现对中华文化的创造性转化、创新性发展。
中医养生文化无疑是中华优秀传统文化中浓墨重彩的一笔, 即使是在西方医学占主流地位的今天, 中医养生文化依旧有其强大的生命力和广阔的市场, 因此紧跟时代步伐进行双创也就显得尤为迫切。然而, 古籍经典语言謇涩, 人们往往难以理解和吸收其中深意, 因此, 需要系统挖掘中医健康养生文化的内涵, 寻求其与健康养生服务业发展相契合的路径。第一, 要将古典医籍进行系统梳理转化, 翻译为现代化的白话语言;第二, 要充分运用网络, 建立尽可能全面、科学、智能的信息系统。中医养生文化倡导的未病先防的理念与我国医疗卫生政策以预防为主的改革方向不谋而合。中医养生方法渗透到现代人的衣食住行各方面, 得到了广泛的认同。以传统中医养生理论为基础, 经过现代科技包装的养生产品与技术层出不穷, 充分体现了中医养生方法在健康服务业市场中的巨大潜力。此外, 中医健康养生文化应着眼于健康, 与医学临床相融合, 实现医养结合的新型医学模式转变, 方能永葆生机。
2 中医养生文化要创造性转化什么?
中医养生文化内容丰富, 包罗万千, 其形式也相对来说碎片化, 因此要实现中医养生文化的创造性转化, 就应当正视这一显著特点。
2.1 中医养生学科体系的创造性转化
中医养生文化内涵丰富, 包罗万千, 然其内容与形式也相对碎片化[2]。同时自西学东渐起中医传统思维体系就一直受到西医学科的冲击, 出现了过度专业化、过分西化的弊端。中医学科的分化虽有实际需求, 但过度专业化也导致中医药从业人员由于学科的限制而呈现知其一而不知其二, 无法系统全面地运用中医学科体系的理论。中医学是有别于西医学的另一学科体系, 尽管拥有部分自然科学的属性, 但本质上仍是形而上的、哲学的、人文的社会科学。过分西化极易陷入不中不西的尴尬境地, 丧失中医学科的原创优势和特色。中医养生学的核心内涵是治未病, 中医治未病思想始终贯穿于中医养生学科体系的各部分, 多学科融合可行且必要以中医养生学为中心, 包括中医康复学、中医治未病学、中医亚健康学、中医传播学等。此外, 他山之石可以攻玉, 任何学科的发展都应该充分借鉴和吸收成熟优秀的其他学科发展模式, 来契合现代健康服务行业的需求。
2.2 个体化养生方案的创造性转化
中医学是以辨证论治为基本诊疗原则, 从整体上宏观把握生命和健康状态, 讲求三因制宜的学科。同样, 在中医养生服务实践中, 也应当讲求辨证施养。以中医证候为基本区分方法, 可以对身体抱恙又无法达到西医疾病诊断治疗指标的亚健康状态提供调养思路, 避免亚健康状态无法定性的尴尬。目前, 中医体质辨识和调理已经在医疗机构中的治未病中心、亚健康门诊以及非医疗养生保健机构广泛开展。运用辨证施养的基本思路, 中华中医药学会了行业标准《中医体质分类与判定》, 为中医体质辨识的规范化提供了思路。与此同时, 我们应当认识到中医养生实践应当充分吸收现当代不同学科的最新技术, 促进中医辨识方法客观化、可视化。例如, 基于非平衡热力学理论, 运用红外热成像技术于中医体质辨识和疗效评估之中, 运用可视化的数据客观地解读、印证中医的科学性, 具有较强的临床实践价值。
2.3 健康产业的五大融合
2016年全国卫生与健康大会上, 李克强总理指出, 要以融合促发展, 促进健康产业与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品的五大融合, 从而引导和支持健康产业加快发展。
(1) 当前养老形势严峻, 养老难荣登社会三难之一。而解决养老问题的关键是解决老年人健康问题, 变赡养为善养, 充分利用和发扬中医养生文化的积极作用, 探索具有中国特色的医养结合模式。 (2) 将健康产业与旅游业相结合, 开发以中医养生保健为特色的景点, 打造中医健康养生文化古街、小镇, 既促进中医健康养生文化的传播, 又可为旅游业带来新的经济增长点。 (3) 要充分运用互联网的积极优势, 一方面突破中医药养生保健服务业的地域限制, 另一方面实现优质资源共享, 降低健康产业的运营成本。 (4) 加快健康产业与健身休闲产业的融合进程, 推动具有中医健康养生文化底蕴的养生庄园、健身锻炼会所的建设, 为健身休闲行业注入新鲜血液。 (5) 大力开发中医传统养生保健产品, 促进保健品市场的品质提升。
2.4 中医养生产品技术的创造性转化
要实现中医养生产品技术的创造性转化, 首先要充分尊重传统中医养生保健技术产品的中医理论基础, 吸纳现代各学科的新兴优秀成果, 结合现代人的生活方式和养生习惯, 在消化吸收的大前提下进行大胆创新和转化。不少商家已经在传统中医养生技术的基础上结合现代技术有了创造性转化的探索, 譬如适合家庭自用的新型可控温自粘式艾柱艾灸贴, 兼具刮痧磁疗、红外理疗和艾灸为一体的扶阳罐, 集足浴、按摩、药物熏蒸于一体的多功能足浴桶等均是在此背景下衍生的新型产品设备。但需要注意的是, 当前健康服务市场由于缺乏统一的行业规范, 有关部门难以实施有效的监督和管理, 行业内存在有不良商家肆意消费传统养生概念, 炒作虚假技术和产品, 欺骗消费者, 亟待肃清。
2.5 人民生活方式的创造性转化
中医养生文化的大力宣传和普及目的是要渗透到大众的日常生活中, 将中医养生文化转化为健康的生活方式。《中华人民共和国中医药法》 (以下简称《中医药法》) 的颁布为中医养生保健机构提供了法律支撑, 非医疗中医养生保健机构迎来了春天。面对巨大的市场人群, 这些机构除了提供基础的养生保健服务之外, 还会肩负起宣传中医养生文化的重任。通过进行科普巡讲、养生互动、公益宣传栏等多种形式的宣传, 潜移默化地改变其辐射区域内居民的生活方式, 引导他们建立更为正确的养生理念。而这种宣传反过来又会成为一种经济增长的推动力, 帮助这些养生保健机构收获更多的潜在客户。
此外, 要充分利用新闻媒体的传播力和影响力进行正确积极地科普宣传。《中医药法》中明确规定:广播、电视、报刊、互联网等媒体开展中医药知识宣传, 应当聘请中医药专业技术人员进行。要杜绝虚假宣传, 建立中医养生文化传播人员准入机制, 划分有关部门的监管职责, 定期审查抽检, 以确保媒体宣传科学的养生文化知识, 起到正确的引导作用。
2.6 中医养生标准的创造性转化
《中医药发展十三五规划》明确指出, 到2020年, 中医药标准体系基本建立, 标准化水平大幅度提高。将逐渐形成以政府标准为基础, 团体标准为主体的新型标准体系。
在中医养生保健服务市场一派繁荣之际, 更应正视和发现存在的问题。由于长期缺乏统一的规范和标准, 中医养生保健服务业存在服务人员专业技能较低、服务水平参差不齐、服务手段不规范等诸多问题, 并成为行业发展的瓶颈。服务内容、从业人员、养生技术、流程管理等诸多方面都急需规范化文件的出台。而行业协会组织是沟通政府与企业的桥梁, 应当积极发挥其职能, 充当标准制定的领头羊。作为业内最大最权威的学术组织, 中华中医药学会为中医养生领域标准体系的建设起到了积极作用。2010年中华中医药学会《中医养生保健技术操作规范》共八册, 分别对药酒、穴位贴敷、全身推拿、膏方、少儿推拿、艾灸、脊柱推拿和砭术的操作进行了规范;2016年中华中医药学会《中医健康管理服务规范》, 在借鉴现代健康管理学成熟模式的基础上, 充分发挥中医特色与优势, 分别对信息采集、评估、调理和跟踪服务四个基本环节进行了规范。标准和规范具有一定的时效性, 在新标准不断填补行业空白, 中医养生保健服务市场趋于规范的未来, 要不断检验原有标准的科学性, 对其进行阶段性扬弃, 从而适应中医养生保健服务市场的发展需求。
2.7 养生文化作品的创造性转化
优秀的科普文化作品是中医养生文化的一大载体。而文化作品的科学性和实用性是灵魂所在, 在信息高速传播的今天, 养生资讯泛滥成灾, 各大电视台热门的养生节目、各种养生大师的科普作品均受到大众的热烈追捧。而这些真正受欢迎的文化作品其共同特征是接地气, 这些作品中的内容都是贴近大众的日常生活, 简便易行, 效果良好。养生文化作品的形式多种多样, 纸质及电子图书、杂志、报纸、音像制品、广播和电视节目等等, 以满足不同人群的爱好和需求[3]。中医养生文化作品如何在互联网这条高速公路上传播得更快更稳, 如何展现趣味性的同时兼顾科学性和实用性, 不仅需要文化作品创作者思考, 更需要相关部门严把质量关。
3 怎样进行中医养生文化的创造性转化?
3.1 充分运用中医+思维
中医+思维是针对当前整个中医药行业发展陷入三大怪圈 (知识碎片化、过度专业化、过度西化[4]) 的困境下提出的新思维模式。主要包含了两个层次的相加, 即中医药学科内部+以及中医药学+X。前者是在中医药学科内部进行交叉乃至融合, 后者是加强中医药学与其他学科的融合, 两者共同推动学科之间的碰撞。
中医养生文化覆盖面广, 涵盖了人体生命动态的全过程, 强调防治养全方位结合。中医学科内部应当是融会贯通的, 在整体观念的指导下, 进行学科内部的整体分析和融合, 而不拘泥于学科内部割裂的思维局限。而中医学与其他学科的交叉融合有利于促进中医学的现代化进程, 对中医养生文化的创造性转化和创新性发展也具有积极的意义。总之, 在继承的基础上发扬, 吸纳新知充实自身, 这是中医药学永葆生机的关键所在, 也是健康产业不断前进的根本方法。
3.2 中医药六位一体+国际交流与合作
《中医药一带一路发展规划 (2016-2020年) 》中指出, 要面向沿线民众提供中医医疗和养生保健服务, 推动中医药理论、服务、文化融入沿线国家卫生体系;同时要实现贸易畅通, 促进中医药健康服务业走向国际。
中医药六位一体是将医疗、保健、科研、教育、产业和文化集于一体, 同时借助国家顶层战略一带一路加强国际交流与合作, 构成强大的中医药大联盟体系。这个中医药大联盟体系是包含了中医养生保健的服务体系、中医治未病相关的科研体系、中医养生保健相关人才培养体系以及养生保健为主的大健康文化传播和传承体系这六大多层次、多功能、强覆盖的体系结合体, 是实现中医药养生文化创造性转化的重要方面。
3.3 把握国家政策, 突出中医特色
《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》 (国发[2013]40号) 中指出, 加快发展健康服务业, 是进一步扩大内需、促进就业、转变经济发展方式的重要举措, 对稳增长、调结构、促改革、惠民生, 全面建成小康社会具有重要意义。并提出, 到2020年, 健康服务业总规模达到8万亿元以上, 成为推动经济社会持续发展的重要力量。
中医养生保健是中医学的突出优势, 大力倡导中医养生文化的创造性发展符合我国医疗卫生政策战略性前移的方针, 能够促进政府医养结合新型养老模式的推进。中医养生保健服务业是健康服务业的重要一支, 是经济效益增长、经济体制改革的重要推手, 积极发展健康服务业, 能够成为我国经济转型的一把利刃。与此同时, 在大力发展中医养生保健的同时, 还应当把握国家政策, 坚持有所为有所不为, 方能实现中医养生文化的双创。
3.4 充分发挥名医效应
开展中医预防保健服务, 需要着力发挥名医效应, 注重人才的传、帮、带作用。中医传统学习的模式仍然是跟师学徒的方式, 注重临床经验的传授和积累。因此, 临床经验丰富的名医对中医人才的培养, 尤其是中医临床方向的人才培养起着重要的指导作用。因此, 应做好名医学术思想的传承与整理工作, 充分发挥名医效应, 使其宝贵的临床经验得以传承和传播, 培养出更多优秀的中医人才。
国医大师、全国名老中医等中医名人不仅仅是中医临床人才培养的重要指导老师, 同时也是倡导中医养生理念、传播中医养生文化的引领者。尤其是具有个人特色的中医养生理念和方法, 可通过书籍、文章、电视节目等不同的影音图文形式进行传播和宣传。
3.5 多媒体互通
中医养生文化要实现跨越式发展, 离不开多媒体互通。当前, 互联网已经成为了信息交互的重要通道, 通过网络, 人们随时随地都可以成为信息风暴的中心。在这种大时代背景之下, 为了符合目前群众的阅读习惯, 降低信息传播的成本, 提高信息传播的效率, 中医养生文化的传播不应当局限于面对面的口口相传, 更不应当局限于纸媒印刷, 而应当充分借助互联网的巨浪, 从当代人接受信息的主要渠道出发, 以手机、电脑为载体的微博、微信、Facebook、腾讯QQ等社交媒体为依托, 打造符合广大人民群众实际需求的视、听、读优质养生文化作品。
健康服务业是我国经济结构改革实践中重点发展的领域之一, 也是快速成长的新领域。在中医+思维的指导下, 充分吸纳不同学科的最新成果, 为我所用;同时充分发挥互联网平台的作用, 有效推动健康服务业的健康、快速发展。
参考文献
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中医保健与养生篇5
关键词: 烹饪高等教育 《中医饮食保健学》 教学思考
《中医饮食保健学》是在中医学的理论指导下,从“医食同源”、“药食同源”的思想观念出发,研究饮食与保持、增进人体健康及防治疾病关系的理论和方法,并用这种理论和方法指导人们饮食保健活动的一门应用性学科[1]。早在上个世纪90年代,扬州大学旅游烹饪学院路新国教授就提出中医饮食保健理论是中国烹饪理论的基础和重要组成部分,它作为具有中国特色的饮食营养保健学科,反映了中国烹饪最根本的特点,在中国烹饪高等教育中占有特殊的地位,应该在烹饪高等教育教学计划中将《中医饮食保健学》作为专业基础课和必修课[2]。现结合自己的教学实践和与同行的探讨,就这门课程作出以下思考。
1.在观念上要充分重视
随着国民经济的发展,生活水平不断提高,现代饮食理念追求健康、安全、绿色的趋势越来越凸显。所以,高等教育要求培养出来的烹饪本科生必须具备一定的营养知识,即培养出来的学生应该是懂得营养科学的烹饪师或者是懂得烹饪工艺的营养师[3]。据了解,朝鲜、韩国、日本等国家派到扬州大学旅游烹饪学院进修烹饪的学员都要求学习《中医饮食保健学》这门课程。那么,中国烹饪专业的本科生更要首先掌握我国传统的中医饮食保健理论,因为中医饮食保健理论反映了中国烹饪最根本的特点――养生保健,自古以来“医食同源”、“药食同用”的思想观念使得中国烹饪学和中医饮食保健学相互交叉、相互渗透、相互结合、密不可分。近年来,社会餐饮行业和外事旅游事业的发展,促进了中国烹饪的社会需要急剧上升,从而形成了一股“烹饪热”[4]。据统计,全国十六所高等教育院校开办了烹饪本科专业,然而开设《中医饮食保健学》课程的不足70%,将其作为专业必修课的更不足40%(一些院校将《中医饮食保健学》设为专业选修课),从这些数据可见对其的重视程度远远不够。中国烹饪高等教育与烹饪中等教育相区别的不只是培养烹饪的管理才能,更在于体现高等教育的学术性,培养出具有研究烹饪营养、使烹饪科学化的才能。离开了营养,烹饪仅仅是一门技术,这与高等教育的培养目标不相符。所以,要将烹饪教育提高到高等教育本科水平,必须在观念上重视营养学,特别是《中医饮食保健学》,将烹饪高等教育与只注重技能的烹饪中等教育区别开来。同时,在教学过程中要引导学生从观念上重视这门课程。
2.在课程安排上要科学
教育学是研究教育现象、揭示教育规律的科学[5]。因此,科学的课程设置有利于学生学习。
曾有人认为:“中医饮食保健学研究的内容非常广泛,不能逐一详细讲解,要有侧重地进行教学,一部分内容应做简单了解,如中医基础理论部分,如果我们花大量课时讲解,同学们了解了阴阳五行学说、藏象学说、经络学说等,但在实际烹饪工作中的作用不大,所以在教学中应尽量压缩中医基础理论部分的内容,有重点有目的地讲解即可。”[6]这若是针对只注重技能的烹饪中等教育来说还是可以理解的,若是针对兼顾“学术性”和“职业性”的烹饪高等教育来说,则不敢苟同。因为中医饮食保健学是在中医学理论的指导下,从“医食同源”、“药食同源”的思想观念出发,研究饮食与保持和增进人体健康及防治疾病关系的理论和方法,并用这一理论和方法指导人们饮食保健活动的一门应用性学科[1]。它是中医学的一个分支学科,其理论体系建立在中医学和中医药学理论的基础之上。目前,中医饮食保健学已经成为一门独立的分支学科,所以其教科书中不包含阴阳五行、脏腑经络、八纲辨证、病因病机等中医基础理论。恰巧这些中医基础理论是学习《中医饮食保健学》这门课程的基础,也是烹饪本科高级人才在今后工作中灵活自如、辩证应用中医饮食保健理论的关键。据调查,全国十六所高等教育院校烹饪本科专业开设《中医饮食保健学》课程的不足70%,而在此课程之前开设《中医基础理论》课程的少之又少。正所谓:“授之以鱼,不如授之以渔。”学生只有在懂得中医药的基本原理之后才能避免机械地、枯燥地背诵记忆中医饮食保健学的知识。我国著名教育家陶行知指出:“先生的责任不在教,而在教学,教学生学。”[7]所以,在《中医饮食保健学》课程教学中要注重原理性知识的讲解,即使暂时开设不了《中医基础理论》课程,也要在正式学习《中医饮食保健学》之前为学生安排一些中医基础理论知识的学习。这样的课程安排正好符合心理学中知识的正迁移理论,对《中医饮食保健学》的学习有促进作用。
3.食物的讲解应适当引入当地特殊食材
在“中篇、食物与保健”部分,先讲解完第四章食物与保健总论里的食物的性味归经与保健的关系,然后进入第五章至第十五章各类食物的学习,在每一类食物的讲解中应适当引入当地特殊食材,通过对当地特殊食材性味归经的了解,引导学生推断该食物的食疗保健功能。如韩山师范学院位于潮汕地区,在讲到第十一章清热类食物时可以引入“栀子”,根据其味苦、性寒,归心、肺、三焦经,可推断出栀子具有治胸中热气、泻三焦火、去热毒风等功效,由此引出潮汕地区饮食风俗――端午节前后,以桅子为原料制成桅,食之以清热解毒。如此教学,一方面能提高学生学习本课程的积极性,另一方面让学生逐渐体会到烹饪与食疗养生结合的切入点,提高学生运用中医饮食保健理论发扬中国烹饪养生保健特点的能力,体现烹饪高等教育水平。
4.讲课要理论和实践相结合
理论是实践的基础,但单纯的理论教学是枯燥乏味的,理论结合实践的教学才是培养大学生创新精神、创新能力的重要环节。学习中医饮食保健理论是为了提高烹饪专业学生通过烹饪促进人们饮食健康,脱离烹饪实践,单纯的理论学习是没有意义的。所以,教学中要理论联系实际。比如,夏季食疗养生中清凉解暑类荷叶、绿豆,就可以指导学生制作相应的药膳,在炎炎夏日亲身体验清凉解暑类药膳的作用,并交流经验体会,在实践中学习,在快乐中掌握知识。
参考文献:
[1]路新国.中医饮食保健学[M].北京:中国纺织出版社,2008:2.
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[6]巩桂花.谈《中医饮食保健学》课的教学[J].吉林商业高专学报,1996(4):52-53.
中医保健与养生篇6
2016年中共中央政治局8月26日审议通过了”健康中国2030“规划,小编为大家整理了 健康中国2030规划纲要全文具体内容,欢迎阅读。
中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,在经济社会发展中发挥着重要作用。随着我国新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化深入发展,人口老龄化进程加快,健康服务业蓬勃发展,人民群众对中医药服务的需求越来越旺盛,迫切需要继承、发展、利用好中医药,充分发挥中医药在深化医药卫生体制改革中的作用,造福人类健康。为明确未来十五年我国中医药发展方向和工作重点,促进中医药事业健康发展,制定本规划纲要。
一、基本形势
新中国成立后特别是改革开放以来,党中央、国务院高度重视中医药工作,制定了一系列政策措施,推动中医药事业发展取得了显著成就。中医药总体规模不断扩大,发展水平和服务能力逐步提高,初步形成了医疗、保健、科研、教育、产业、文化整体发展新格局,对经济社会发展贡献度明显提升。截至2014年底,全国共有中医类医院(包括中医、中西医结合、民族医医院,下同)3732所,中医类医院床位75.5万张,中医类执业(助理)医师39.8万人,2014年中医类医院总诊疗人次5.31亿。中医药在常见病、多发病、慢性病及疑难病症、重大传染病防治中的作用得到进一步彰显,得到国际社会广泛认可。2014年中药生产企业达到3813家,中药工业总产值7302亿元。中医药已经传播到183个国家和地区。
另一方面,我国中医药资源总量仍然不足,中医药服务领域出现萎缩现象,基层中医药服务能力薄弱,发展规模和水平还不能满足人民群众健康需求;中医药高层次人才缺乏,继承不足、创新不够;中药产业集中度低,野生中药材资源破坏严重,部分中药材品质下降,影响中医药可持续发展;适应中医药发展规律的法律政策体系有待健全;中医药走向世界面临制约和壁垒,国际竞争力有待进一步提升;中医药治理体系和治理能力现代化水平亟待提高,迫切需要加强顶层设计和统筹规划。
当前,我国进入全面建成小康社会决胜阶段,满足人民群众对简便验廉的中医药服务需求,迫切需要大力发展健康服务业,拓宽中医药服务领域。深化医药卫生体制改革,加快推进健康中国建设,迫切需要在构建中国特色基本医疗制度中发挥中医药独特作用。适应未来医学从疾病医学向健康医学转变、医学模式从生物医学向生物—心理—社会模式转变的发展趋势,迫切需要继承和发展中医药的绿色健康理念、天人合一的整体观念、辨证施治和综合施治的诊疗模式、运用自然的防治手段和全生命周期的健康服务。促进经济转型升级,培育新的经济增长动能,迫切需要加大对中医药的扶持力度,进一步激发中医药原创优势,促进中医药产业提质增效。传承和弘扬中华优秀传统文化,迫切需要进一步普及和宣传中医药文化知识。实施“走出去”战略,推进“一带一路”建设,迫切需要推动中医药海外创新发展。各地区、各有关部门要正确认识形势,把握机遇,扎实推进中医药事业持续健康发展。
二、指导思想、基本原则和发展目标
(一)指导思想。
认真落实党的和十八届二中、三中、四中、五中全会精神,深入贯彻系列重要讲话精神,紧紧围绕“四个全面”战略布局和党中央、国务院决策部署,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享发展理念,坚持中西医并重,从思想认识、法律地位、学术发展与实践运用上落实中医药与西医药的平等地位,充分遵循中医药自身发展规律,以推进继承创新为主题,以提高中医药发展水平为中心,以完善符合中医药特点的和政策机制为重点,以增进和维护人民群众健康为目标,拓展中医药服务领域,促进中西医结合,发挥中医药在促进卫生、经济、科技、文化和生态文明发展中的独特作用,统筹推进中医药事业振兴发展,为深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设、全面建成小康社会和实现“两个一百年”奋斗目标作出贡献。
(二)基本原则。
坚持以人为本、服务惠民。以满足人民群众中医药健康需求为出发点和落脚点,坚持中医药发展为了人民、中医药成果惠及人民,增进人民健康福祉,保证人民享有安全、有效、方便的中医药服务。
坚持继承创新、突出特色。把继承创新贯穿中医药发展一切工作,正确把握好继承和创新的关系,坚持和发扬中医药特色优势,坚持中医药原创思维,充分利用现代科学技术和方法,推动中医药理论与实践不断发展,推进中医药现代化,在创新中不断形成新特色、新优势,永葆中医药薪火相传。
坚持深化改革、激发活力。改革完善中医药发展体制机制,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,拉动投资消费,推进产业结构调整,更好发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范市场等方面的作用,积极营造平等参与、公平竞争的市场环境,不断激发中医药发展的潜力和活力。
坚持统筹兼顾、协调发展。坚持中医与西医相互取长补短,发挥各自优势,促进中西医结合,在开放中发展中医药。统筹兼顾中医药发展各领域、各环节,注重城乡、区域、国内国际中医药发展,促进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全面发展,促进中医中药协调发展,不断增强中医药发展的整体性和系统性。
(三)发展目标。
到2020年,实现人人基本享有中医药服务,中医医疗、保健、科研、教育、产业、文化各领域得到全面协调发展,中医药标准化、信息化、产业化、现代化水平不断提高。中医药健康服务能力明显增强,服务领域进一步拓宽,中医医疗服务体系进一步完善,每千人口公立中医类医院床位数达到0.55张,中医药服务可得性、可及性明显改善,有效减轻群众医疗负担,进一步放大医改惠民效果;中医基础理论研究及重大疾病攻关取得明显进展,中医药防治水平大幅度提高;中医药人才教育培养体系基本建立,凝聚一批学术领先、医术精湛、医德高尚的中医药人才,每千人口卫生机构中医执业类(助理)医师数达到0.4人;中医药产业现代化水平显著提高,中药工业总产值占医药工业总产值30%以上,中医药产业成为国民经济重要支柱之一;中医药对外交流合作更加广泛;符合中医药发展规律的法律体系、标准体系、监督体系和政策体系基本建立,中医药管理体制更加健全。
到2030年,中医药治理体系和治理能力现代化水平显著提升,中医药服务领域实现全覆盖,中医药健康服务能力显著增强,在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥;中医药科技水平显著提高,基本形成一支由百名国医大师、万名中医名师、百万中医师、千万职业技能人员组成的中医药人才队伍;公民中医健康文化素养大幅度提升;中医药工业智能化水平迈上新台阶,对经济社会发展的贡献率进一步增强,我国在世界传统医药发展中的引领地位更加巩固,实现中医药继承创新发展、统筹协调发展、生态绿色发展、包容开放发展和人民共享发展,为健康中国建设奠定坚实基础。
三、重点任务
(一)切实提高中医医疗服务能力。
1.完善覆盖城乡的中医医疗服务网络。全面建成以中医类医院为主体、综合医院等其他类别医院中医药科室为骨干、基层医疗卫生机构为基础、中医门诊部和诊所为补充、覆盖城乡的中医医疗服务网络。县级以上地方人民政府要在区域卫生规划中合理配置中医医疗资源,原则上在每个地市级区域、县级区域设置1个市办中医类医院、1个县办中医类医院,在综合医院、妇幼保健机构等非中医类医疗机构设置中医药科室。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区,加强中医药设备配置和中医药人员配备。加强中医医院康复科室建设,支持康复医院设置中医药科室,加强中医康复专业技术人员的配备。
2.提高中医药防病治病能力。实施中医临床优势培育工程,加强在区域内有影响力、科研实力强的省级或地市级中医医院能力建设。建立中医药参与突发公共事件应急网络和应急救治工作协调机制,提高中医药应急救治和重大传染病防治能力。持续实施基层中医药服务能力提升工程,提高县级中医医院和基层医疗卫生机构中医优势病种诊疗能力、中医药综合服务能力。建立慢性病中医药监测与信息管理制度,推动建立融入中医药内容的社区健康管理模式,开展高危人群中医药健康干预,提升基层中医药健康管理水平。大力发展中医非药物疗法,充分发挥其在常见病、多发病和慢性病防治中的独特作用。建立中医医院与基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工合作的慢性病综合防治网络和工作机制,加快形成急慢分治的分级诊疗秩序。
3.促进中西医结合。运用现代科学技术,推进中西医资源整合、优势互补、协同创新。加强中西医结合创新研究平台建设,强化中西医临床协作,开展重大疑难疾病中西医联合攻关,形成独具特色的中西医结合诊疗方案,提高重大疑难疾病、急危重症的临床疗效。探索建立和完善国家重大疑难疾病中西医协作工作机制与模式,提升中西医结合服务能力。积极创造条件建设中西医结合医院。完善中西医结合人才培养政策措施,建立更加完善的西医学习中医制度,鼓励西医离职学习中医,加强高层次中西医结合人才培养。
4.促进民族医药发展。将民族医药发展纳入民族地区和民族自治地方经济社会发展规划,加强民族医医疗机构建设,支持有条件的民族自治地方举办民族医医院,鼓励民族地区各类医疗卫生机构设立民族医药科,鼓励社会力量举办民族医医院和诊所。加强民族医药传承保护、理论研究和文献的抢救与整理。推进民族药标准建设,提高民族药质量,加大开发推广力度,促进民族药产业发展。
5.放宽中医药服务准入。改革中医医疗执业人员资格准入、执业范围和执业管理制度,根据执业技能探索实行分类管理,对举办中医诊所的,将依法实施备案制管理。改革传统医学师承和确有专长人员执业资格准入制度,允许取得乡村医生执业证书的中医药一技之长人员在乡镇和村开办中医诊所。鼓励社会力量举办连锁中医医疗机构,对社会资本举办只提供传统中医药服务的中医门诊部、诊所,医疗机构设置规划和区域卫生发展规划不作布局限制,支持有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医门诊部、诊所,鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所。保证社会办和政府办中医医疗机构在准入、执业等方面享有同等权利。
6.推动“互联网+”中医医疗。大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式。构建集医学影像、检验报告等健康档案于一体的医疗信息共享服务体系,逐步建立跨医院的中医医疗数据共享交换标准体系。探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络中医医疗服务应用。利用移动互联网等信息技术提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。
(二)大力发展中医养生保健服务。
7.加快中医养生保健服务体系建设。研究制定促进中医养生保健服务发展的政策措施,支持社会力量举办中医养生保健机构,实现集团化发展或连锁化经营。实施中医治未病健康工程,加强中医医院治未病科室建设,为群众提供中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务,探索融健康文化、健康管理、健康保险于一体的中医健康保障模式。鼓励中医医院、中医医师为中医养生保健机构提供保健咨询、调理和药膳等技术支持。
8.提升中医养生保健服务能力。鼓励中医医疗机构、养生保健机构走进机关、学校、企业、社区、乡村和家庭,推广普及中医养生保健知识和易于掌握的理疗、推拿等中医养生保健技术与方法。鼓励中医药机构充分利用生物、仿生、智能等现代科学技术,研发一批保健食品、保健用品和保健器械器材。加快中医治未病技术体系与产业体系建设。推广融入中医治未病理念的健康工作和生活方式。
9.发展中医药健康养老服务。推动中医药与养老融合发展,促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭。支持养老机构与中医医疗机构合作,建立快速就诊绿色通道,鼓励中医医疗机构面向老年人群开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。鼓励中医医师在养老机构提供保健咨询和调理服务。鼓励社会资本新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院,探索设立中医药特色医养结合机构,建设一批医养结合示范基地。
10.发展中医药健康旅游服务。推动中医药健康服务与旅游产业有机融合,发展以中医药文化传播和体验为主题,融中医疗养、康复、养生、文化传播、商务会展、中药材科考与旅游于一体的中医药健康旅游。开发具有地域特色的中医药健康旅游产品和线路,建设一批国家中医药健康旅游示范基地和中医药健康旅游综合体。加强中医药文化旅游商品的开发生产。建立中医药健康旅游标准化体系,推进中医药健康旅游服务标准化和专业化。举办“中国中医药健康旅游年”,支持举办国际性的中医药健康旅游展览、会议和论坛。
(三)扎实推进中医药继承。
11.加强中医药理论方法继承。实施中医药传承工程,全面系统继承历代各家学术理论、流派及学说,全面系统继承当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验,总结中医优势病种临床基本诊疗规律。将中医古籍文献的整理纳入国家中华典籍整理工程,开展中医古籍文献资源普查,抢救濒临失传的珍稀与珍贵古籍文献,推动中医古籍数字化,编撰出版《中华医藏》,加强海外中医古籍影印和回归工作。
12.加强中医药传统知识保护与技术挖掘。建立中医药传统知识保护数据库、保护名录和保护制度。加强中医临床诊疗技术、养生保健技术、康复技术筛选,完善中医医疗技术目录及技术操作规范。加强对传统制药、鉴定、炮制技术及老药工经验的继承应用。开展对中医药民间特色诊疗技术的调查、挖掘整理、研究评价及推广应用。加强对中医药百年老字号的保护。
13.强化中医药师承教育。建立中医药师承教育培养体系,将师承教育全面融入院校教育、毕业后教育和继续教育。鼓励医疗机构发展师承教育,实现师承教育常态化和制度化。建立传统中医师管理制度。加强名老中医药专家传承工作室建设,吸引、鼓励名老中医药专家和长期服务基层的中医药专家通过师承模式培养多层次的中医药骨干人才。
(四)着力推进中医药创新。
14.健全中医药协同创新体系。健全以国家和省级中医药科研机构为核心,以高等院校、医疗机构和企业为主体,以中医科学研究基地(平台)为支撑,多学科、跨部门共同参与的中医药协同创新体制机制,完善中医药领域科技布局。统筹利用相关科技计划(专项、基金等),支持中医药相关科技创新工作,促进中医药科技创新能力提升,加快形成自主知识产权,促进创新成果的知识产权化、商品化和产业化。
15.加强中医药科学研究。运用现代科学技术和传统中医药研究方法,深化中医基础理论、辨证论治方法研究,开展经穴特异性及针灸治疗机理、中药药性理论、方剂配伍理论、中药复方药效物质基础和作用机理等研究,建立概念明确、结构合理的理论框架体系。加强对重大疑难疾病、重大传染病防治的联合攻关和对常见病、多发病、慢性病的中医药防治研究,形成一批防治重大疾病和治未病的重大产品和技术成果。综合运用现代科技手段,开发一批基于中医理论的诊疗仪器与设备。探索适合中药特点的新药开发新模式,推动重大新药创制。鼓励基于经典名方、医疗机构中药制剂等的中药新药研发。针对疾病新的药物靶标,在中药资源中寻找新的候选药物。
16.完善中医药科研评价体系。建立和完善符合中医药特点的科研评价标准和体系,研究完善有利于中医药创新的激励政策。通过同行评议和引进第三方评估,提高项目管理效率和研究水平。不断提高中医药科研成果转化效率。开展中医临床疗效评价与转化应用研究,建立符合中医药特点的疗效评价体系。
(五)全面提升中药产业发展水平。
17.加强中药资源保护利用。实施野生中药材资源保护工程,完善中药材资源分级保护、野生中药材物种分级保护制度,建立濒危野生药用动植物保护区、野生中药材资源培育基地和濒危稀缺中药材种植养殖基地,加强珍稀濒危野生药用动植物保护、繁育研究。建立部级药用动植物种质资源库。建立普查和动态监测相结合的中药材资源调查制度。在国家医药储备中,进一步完善中药材及中药饮片储备。鼓励社会力量投资建立中药材科技园、博物馆和药用动植物园等保育基地。探索荒漠化地区中药材种植生态经济示范区建设。
18.推进中药材规范化种植养殖。制定中药材主产区种植区域规划。制定国家道地药材目录,加强道地药材良种繁育基地和规范化种植养殖基地建设。促进中药材种植养殖业绿色发展,制定中药材种植养殖、采集、储藏技术标准,加强对中药材种植养殖的科学引导,大力发展中药材种植养殖专业合作社和合作联社,提高规模化、规范化水平。支持发展中药材生产保险。建立完善中药材原产地标记制度。实施贫困地区中药材产业推进行动,引导贫困户以多种方式参与中药材生产,推进精准扶贫。
19.促进中药工业转型升级。推进中药工业数字化、网络化、智能化建设,加强技术集成和工艺创新,提升中药装备制造水平,加速中药生产工艺、流程的标准化、现代化,提升中药工业知识产权运用能力,逐步形成大型中药企业集团和产业集群。以中药现代化科技产业基地为依托,实施中医药大健康产业科技创业者行动,促进中药一二三产业融合发展。开展中成药上市后再评价,加大中成药二次开发力度,开展大规模、规范化临床试验,培育一批具有国际竞争力的名方大药。开发一批中药制造机械与设备,提高中药制造业技术水平与规模效益。推进实施中药标准化行动计划,构建中药产业全链条的优质产品标准体系。实施中药绿色制造工程,形成门类丰富的新兴绿色产业体系,逐步减少重金属及其化合物等物质的使用量,严格执行《中药类制药工业水污染物排放标准》(GB21906-2008),建立中药绿色制造体系。
20.构建现代中药材流通体系。制定中药材流通体系建设规划,建设一批道地药材标准化、集约化、规模化和可追溯的初加工与仓储物流中心,与生产企业供应商管理和质量追溯体系紧密相连。发展中药材电子商务。利用大数据加强中药材生产信息搜集、价格动态监测分析和预测预警。实施中药材质量保障工程,建立中药材生产流通全过程质量管理和质量追溯体系,加强第三方检测平台建设。
(六)大力弘扬中医药文化。
21.繁荣发展中医药文化。大力倡导“大医精诚”理念,强化职业道德建设,形成良好行业风尚。实施中医药健康文化素养提升工程,加强中医药文物设施保护和非物质文化遗产传承,推动更多非药物中医诊疗技术列入联合国教科文组织非物质文化遗产名录和部级非物质文化遗产目录,使更多古代中医典籍进入世界记忆名录。推动中医药文化国际传播,展示中华文化独特魅力,提升我国文化软实力。
22.发展中医药文化产业。推动中医药与文化产业融合发展,探索将中医药文化纳入文化产业发展规划。创作一批承载中医药文化的创意产品和文化精品。促进中医药与广播影视、新闻出版、数字出版、动漫游戏、旅游餐饮、体育演艺等有效融合,发展新型文化产品和服务。培育一批知名品牌和企业,提升中医药与文化产业融合发展水平。
(七)积极推动中医药海外发展。
23.加强中医药对外交流合作。深化与各国政府和世界卫生组织、国际标准化组织等的交流与合作,积极参与国际规则、标准的研究与制订,营造有利于中医药海外发展的国际环境。实施中医药海外发展工程,推动中医药技术、药物、标准和服务走出去,促进国际社会广泛接受中医药。本着政府支持、民间运作、服务当地、互利共赢的原则,探索建设一批中医药海外中心。支持中医药机构全面参与全球中医药各领域合作与竞争,发挥中医药社会组织的作用。在国家援外医疗中进一步增加中医药服务内容。推进多层次的中医药国际教育交流合作,吸引更多的海外留学生来华接受学历教育、非学历教育、短期培训和临床实习,把中医药打造成中外人文交流、民心相通的亮丽名片。
24.扩大中医药国际贸易。将中医药国际贸易纳入国家对外贸易发展总体战略,构建政策支持体系,突破海外制约中医药对外贸易发展的法律、政策障碍和技术壁垒,加强中医药知识产权国际保护,扩大中医药服务贸易国际市场准入。支持中医药机构参与“一带一路”建设,扩大中医药对外投资和贸易。为中医药服务贸易发展提供全方位公共资源保障。鼓励中医药机构到海外开办中医医院、连锁诊所和中医养生保健机构。扶持中药材海外资源开拓,加强海外中药材生产流通质量管理。鼓励中医药企业走出去,加快打造全产业链服务的跨国公司和知名国际品牌。积极发展入境中医健康旅游,承接中医医疗服务外包,加强中医药服务贸易对外整体宣传和推介。
四、保障措施
(一)健全中医药法律体系。推动颁布并实施中医药法,研究制定配套政策法规和部门规章,推动修订执业医师法、药品管理法和医疗机构管理条例、中药品种保护条例等法律法规,进一步完善中医类别执业医师、中医医疗机构分类和管理、中药审批管理、中医药传统知识保护等领域相关法律规定,构建适应中医药发展需要的法律法规体系。指导地方加强中医药立法工作。
(二)完善中医药标准体系。为保障中医药服务质量安全,实施中医药标准化工程,重点开展中医临床诊疗指南、技术操作规范和疗效评价标准的制定、推广与应用。系统开展中医治未病标准、药膳制作标准和中医药保健品标准等研究制定。健全完善中药质量标准体系,加强中药质量管理,重点强化中药炮制、中药鉴定、中药制剂、中药配方颗粒以及道地药材的标准制定与质量管理。加快中药数字化标准及中药材标本建设。加快国内标准向国际标准转化。加强中医药监督体系建设,建立中医药监督信息数据平台。推进中医药认证管理,发挥社会力量的监督作用。
(三)加大中医药政策扶持力度。落实政府对中医药事业的投入政策。改革中医药价格形成机制,合理确定中医医疗服务收费项目和价格,降低中成药虚高药价,破除以药补医机制。继续实施不取消中药饮片加成政策。在国家基本药物目录中进一步增加中成药品种数量,不断提高国家基本药物中成药质量。地方各级政府要在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑中医药发展需要,扩大中医医疗、养生保健、中医药健康养老服务等用地供给。
(四)加强中医药人才队伍建设。建立健全院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接以及师承教育贯穿始终的中医药人才培养体系。重点培养中医重点学科、重点专科及中医药临床科研领军人才。加强全科医生人才、基层中医药人才以及民族医药、中西医结合等各类专业技能人才培养。开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。建立中医药职业技能人员系列,合理设置中医药健康服务技能岗位。深化中医药教育改革,建立中医学专业认证制度,探索适应中医医师执业分类管理的人才培养模式,加强一批中医药重点学科建设,鼓励有条件的民族地区和高等院校开办民族医药专业,开展民族医药研究生教育,打造一批世界一流的中医药名校和学科。健全国医大师评选表彰制度,完善中医药人才评价机制。建立吸引、稳定基层中医药人才的保障和长效激励机制。
(五)推进中医药信息化建设。按照健康医疗大数据应用工作部署,在健康中国云服务计划中,加强中医药大数据应用。加强中医医院信息基础设施建设,完善中医医院信息系统。建立对患者处方真实有效性的网络核查机制,实现与人口健康信息纵向贯通、横向互通。完善中医药信息统计制度建设,建立全国中医药综合统计网络直报体系。
五、组织实施
(一)加强规划组织实施。进一步完善国家中医药工作部际联席会议制度,由国务院领导同志担任召集人。国家中医药工作部际联席会议办公室要强化统筹协调,研究提出中医药发展具体政策措施,协调解决重大问题,加强对政策落实的指导、督促和检查;要会同相关部门抓紧研究制定本规划纲要实施分工方案,规划建设一批国家中医药综合改革试验区,确保各项措施落到实处。地方各级政府要将中医药工作纳入经济社会发展规划,加强组织领导,健全中医药发展统筹协调机制和工作机制,结合实际制定本规划纲要具体实施方案,完善考核评估和监督检查机制。
(二)健全中医药管理体制。按照中医药治理体系和治理能力现代化要求,创新管理模式,建立健全国家、省、市、县级中医药管理体系,进一步完善领导机制,切实加强中医药管理工作。各相关部门要在职责范围内,加强沟通交流、协调配合,形成共同推进中医药发展的工作合力。
(三)营造良好社会氛围。综合运用广播电视、报刊等传统媒体和数字智能终端、移动终端等新型载体,大力弘扬中医药文化知识,宣传中医药在经济社会发展中的重要地位和作用。推动中医药进校园、进社区、进乡村、进家庭,将中医药基础知识纳入中小学传统文化、生理卫生课程,同时充分发挥社会组织作用,形成全社会“信中医、爱中医、用中医”的浓厚氛围和共同发展中医药的良好格局。
健康中国2030规划审议通过
中共中央政治局8月26日召开会议,审议通过“健康中国2030”规划纲要。中共中央主持会议。
会议认为,健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。党的十八届五中全会明确提出推进健康中国建设,从“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局出发,对当前和今后一个时期更好保障人民健康作出了制度性安排。编制和实施“健康中国2030”规划纲要是贯彻落实党的十八届五中全会精神、保障人民健康的重大举措,对全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化具有重大意义。同时,这也是我国积极参与全球健康治理、履行我国对联合国“2030可持续发展议程”承诺的重要举措。
会议指出,新中国成立特别是改革开放以来,我国健康领域改革发展成就显著,人民健康水平不断提高。同时,我国也面临着工业化、城镇化、人口老龄化以及疾病谱、生态环境、生活方式不断变化等带来的新挑战,需要统筹解决关系人民健康的重大和长远问题。
会议强调,“健康中国2030”规划纲要是今后15年推进健康中国建设的行动纲领。要坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持正确的卫生与健康工作方针,坚持健康优先、改革创新、科学发展、公平公正的原则,以提高人民健康水平为核心,以体制机制改革创新为动力,从广泛的健康影响因素入手,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,把健康融入所有政策,全方位、全周期保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平。
会议指出,推进健康中国建设,要坚持预防为主,推行健康文明的生活方式,营造绿色安全的健康环境,减少疾病发生。要调整优化健康服务体系,强化早诊断、早治疗、早康复,坚持保基本、强基层、建机制,更好满足人民群众健康需求。要坚持共建共享、全民健康,坚持政府主导,动员全社会参与,突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、流动人口、低收入人群等重点人群的健康问题。要强化组织实施,加大政府投入,深化体制机制改革,加快健康人力资源建设,推动健康科技创新,建设健康信息化服务体系,加强健康法治建设,扩大健康国际交流合作。
会议强调,各级党委和政府要增强责任感和紧迫感,把人民健康放在优先发展的战略地位,抓紧研究制定配套政策,坚持问题导向,抓紧补齐短板,不断为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。
中医保健与养生篇7
在市政府的支持下,在上级部门的指导下,在相关部门配合下,在社会力量积极参与下,我市医养结合工作开展有序。
一、成立组织机构,分工协作
市政府召开了由民政、人力资源与社会保障局等部门参加的协调会,研究、审定医养结合工作重大事项;部署、督促、检查、指导全市医养结合工作。我市制定下发了《三河市人民政府关于转发市卫生计生局等部门〈三河市推进医疗卫生与养老服务相结合实施方案〉的通知》。成立了由主管副市长为组长、各相关部门局长为成员的医养结合领导小组,办公地点设在市卫计局,主要负责协调相关部门,统筹组织开展好医养结合工作。
(一)完善医疗机构与养老机构合作机制。强化对养老机构医疗卫生服务的支持力度,鼓励有条件的综合医院和社区卫生服务中心按照有关规定就近在符合条件的养老机构内设医务室。鼓励以签约合作的形式确定养老机构与医疗机构的服务项目、服务方式以及责任与义务等事项,为养老机构开通预约就诊绿色通道,为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务,缓解老年医疗护理供需矛盾。河北燕达医院与三河市燕达金色年华健康养护中心、三河煤矿医院与三河市五福托老院、三河德亨仁厚医院与三河市德亨仁厚社区居家养老服务中心通过签订协议开展了合作。
(二)鼓励符合条件的养老机构开展医疗服务。将养老机构内设医疗机构纳入区域卫生规划。养老机构内设医疗机构按规定由相关部门实施备案,依法依规开展医疗卫生服务。鼓励规模较大的养老机构内设医疗机构开展康复、医学护理、临终关怀等服务。对养老机构内设医疗机构的申请,优先予以备案。加强对养老机构内设医疗机构的业务培训和指导监督,支持有相关专业特长的医师和专业人员在养老机构开展疾病预防、营养、中医调理养生等非诊疗行为的健康服务。
(三)推广家庭医生与居家老人签约工作机制。依托社区卫生服务中心和卫生计生基层网络,通过优质服务鼓励居家老人与家庭医生建立签约服务关系,为居家老人提供健康档案管理、健康教育、家庭病床、社区护理等基本医疗卫生服务。
(四)落实医疗卫生机构敬老优待政策。全市各医疗机构,对65岁以上老年人看病就医实行优先照顾,开通绿色通道,在挂号、就诊、收费、取药、住院等窗口明显位置设置了“老年人优先”标志。充分发挥医院志愿者服务作用,为行动不便的老年人提供门诊导医、出院随访等服务,在医疗服务中体现爱老、敬老的良好风尚。提高基层医疗机构康复、护理床位占比,鼓励其根据需求增设老年养护、临终关怀病床。
(五)大力发展中医药健康养老服务。鼓励有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。支持社区卫生服务中心开展中医药健康养老服务。支持二级以上中医医院设立老年病科,开展老年病、慢性病中医药防治工作,并与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构加强转诊与合作。支持养老机构开展融合中医健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。鼓励有条件的中医医院与老年人家庭签订医疗契约服务关系,开展中医健康教育。充分发挥中医药预防保健特色优势,大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品。
(六)支持社会力量兴办医养结合机构。支持社会力量针对老年人健康养老需求,通过市场化运作方式,开办具有医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗机构或养老机构。精简审批环节,缩短审批时限。为符合规划条件和准入资质的医养结合机构提供便捷服务。
二、医养结合机构工作开展情况
我市现有65岁以上老年人口6.9万人。养老模式主要有2种,一是医疗机构与养老机构合作开展医养结合;二是居家养老。我市现有3对开展比较成功的机构。
(一)河北燕达医院与三河燕达金色年华健康养护中心合作情况
2016年6月16日,京津冀三地民政部门签署《京津冀养老工作协同发展合作协议(2016年-2020年)》。协议指出,将燕达国际健康城等项目作为试点,推动北京市养老政策外延,燕达国际健康城下属养老板块——燕达金色年华健康养护中心作为京冿冀养老试点先试先行。2017年1月5日,燕达医院与北京医保系统顺利联通,做到了持卡就医直接结算,所享受待遇与在北京市定点医疗机构就医时完全相同。燕达医院在国家医保大平台搭建前,率先实现了京冀两地异地就医直接结算。
三河燕达金色年华健康养护中心总建筑面积约65万平方米,规划床位12000张,一期已建成约12万平方米、开放床位2300张,是一所集医疗、康复、养生、养老于一体的大型老年养护机构。服务人群98%为北京人。为丰富宾客的精神文化生活,养护中心为入住老人开设:老年大学、图书阅览室、康体娱乐中心、心理咨询室、室等机构和场馆,围绕老人的实际需求,精心组织和开展种类丰富的文化、休闲、康体等活动。同时中心还针对有宗教信仰的老人,设置了佛教、基督教、天主教、伊斯兰教四个教堂,针对广大共产党员,还在集团党支部的支持下,不定期开展流动党课。
河北燕达医院与养护中心紧紧相邻,作为“京津冀医疗协同发展示范项目”,市政府协助燕达医院通过与北京朝阳医院、北京天坛医院、北京中医医院、首都儿科研究所等各类优质医疗资源的合作,跨越式提升其医疗、护理等方面的软实力,让居住在养护中心的宾客可以在家门口享受到同质于北京大型三甲医院同质化的医疗服务,为养护中心提供了近在咫尺的强大医疗保障,使燕达金色年华健康养护中心率先成为国内首家超大规模的“医养结合”型养老机构,成为廊坊市典型。
目前,燕达医院与养护中心携手为现有的入住宾客提供全天候的医疗健康服务:①可第一时间对入住宾客的重大疾病、突发性疾病进行专业救治;②对于宾客的慢性病、老年常见病、一般性疾病、常规体检由养护中心内设置的医疗护理站中的专职医护人员进行诊治;③每年为老人进行一次免费全方位体检;④养护中心不定期邀请燕达医院的专家为老人讲解个体病例,同时针对老年常见疾病每两周为老人进行一次健康讲座;⑤对于失能和半失能的住院老人,养护中心可及时实现与燕达医院会诊研讨老人的个体身体状况并加以干预。
(二)三河煤矿医院与三河市五福托老院合作情况
三河市五福托老院是以三河煤矿医院为依托的医养结合型养老机构,成立于2007年,位于三河市齐心庄镇小五福村西,占地面积9200平方米,建筑面积6800平方米,设置养老床位330张,是廊坊地区首家集托老、医疗、保健、康复为一体的多功能综合型医疗养老服务机构。为入住老年人提供基本养老服务外,还提供医疗保健、心理咨询、护理、保健等一系列服务项目。为了不断的丰富老年人的老年生活,感受家的温馨和愉快。同时配备活动中心、理疗中心以及文娱中心。为了不断满足老年人多种常见病的诊断与治疗,现能开展多种基础检查项目,其中包括CR、彩超、心电图、胃肠镜检查、全自动生化仪、血流变分析仪,除颤仪、脑功能治疗仪等设备,并能完成各种中小型手术。
在政府主管部门大力支持下,秉承“孝心、耐心、精心、专心”的职业道德,全力为入住老年人服务,多次受到省、市相关部门的肯定。2013年被批准为“全国爱心护理工程建设基地”,2015年6月被河北省养老服务业协会邀请成为“河北省养老服务业协会副会长单位”,2016年5月成立了廊坊市养老服务业协会;2016年11月,被中国社会福利与养老协会医养结合分会理事会批准为医养结合分会理事单位;2016年12月,被河北省民政厅评为5A级社会组织。
(三)三河德亨仁厚医院与三河市德亨仁厚社区居家养老服务中心合作情况
三河市德亨仁厚社区居家养老服务中心是以三河德亨仁厚医院为依托的居家养老型服务机构,主要为三河市60岁以上老年人提供医疗保健、送医送药上门、家政、健康娱乐、日间照料、老年人慢病管理、康复保健等低偿、无偿服务。三河市德亨仁厚医院是我市一级综合医院,共有医护人员156人,床位99张,为三河市德亨仁厚社区居家养老服务中心的老年人提供了全面的医疗服务。2016年7月,被评为全国养老服务专业实习实训基地;2016年11月,被中国社会福利与养老协会医养结合分会理事会批准为医养结合分会理事单位。
三、存在的问题
由于“医养结合”机构工作人员流动性强,缺乏专业的医护、养护人员。
四、意见、建议
1、政府牵头,出台扶植政策,对医养结合机构给予土地、资金等方面的大力支持。
2、政府投资,成立“医养结合”培训机构,培养专业的医护、养护人员。
中医保健与养生篇8
【摘 要】 随着人类物质生活及文化生活条件的日益改善,人们本能地对健康与长寿的要求日益迫切,又鉴于世界人口组成趋向老化,因此,中医养生日益受到普遍的重视。从养生效应上看,中医绿色疗法,就是在传统中医养生术的基础上与现代医学理论结合,即医灵养生。
【关键词】养生学 传统养生 医灵养生
《素问・上古天真论》说:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和与术数,食饮有节,起居有常,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”世界卫生组织(WHO)1948年在其中提出“健康不仅免于是疾病和衰弱,而且是保持体格方面,精神方面和社会方面的完善状态”,医灵养生正是遵循前人的教导,力求使人们达到WHO所定义的健康水平。
1 从传统养生到医灵养生
1.1 中医传统养生的认识 回顾人类的历程,可以看到,在人类的生活、劳动过程中,在生命种族的繁衍、进化中,人们不懈的探索、总结、追求中,养生学渐渐地萌芽、充实。 正如巴甫洛夫所说:“有了人类,就有了医疗活动。”
中医养生是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年益寿的一种医事活动,古称“道生”、“摄生”、“养性”等。中国传统养生强调对人与自然界的关系,认为人应顺应自然环境、四时气候的变化,主动调整自我,保持与大自然的和谐统一。《内经》认识到自然是人生之本,而阴阳协调是人体健康之本,因此保健要以此为准则,重视顺应自然、协调阴阳。如《素问・四气调神大论》:“故阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也。逆之则灾害,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之。愚者佩之。从阴阳则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱。”人作为自然界中的一员,只有顺应自然、协调阴阳,才能健康长寿,此乃养生之重。
1.2 从传统养生到医灵养生 医灵养生属于自然医学(“绿色”医学),其利用自然条件诊治疾病、维护健康、促进健康。医灵养生是养生学的重要组成部分,是中国传统养生和现代身心医学的有机结合,亦是心理保健、身体炼养和行为修正的有机结合。
古人认为“明心见性”是洗心的结果,洗手能使双手清洁卫生而预防疾病,“洗心”能使心灵纯洁、宁静而预防“心病”。医灵养生通过“洗心”清除心灵深处的不良信息;通过医治心灵的创伤建立良性健康的思维模式;通过“明心见性”以养护生命。因此,医灵养生不同于一般的养生方法。
提起养生的方法,可谓多如牛毛。其实,真正的养生是养心。我们知道,人的心理承受能力是有一定限度的。如长期处于过度的精神紧张状态,日积月累,难免有朝一日心理防线不被压垮,常会使人陷入尴尬的困境之中,产生过度紧张、焦虑烦躁、恼怒、抑郁等不良情绪,导致心理瘴碍,极易引发高血压、心脏病、消化性溃疡、糖尿病、神经症、妇科病,甚至癌症,影响健康和生命。
医灵养生以“生物-心理-社会”医学模式为基础,是在传统养生学的基础上发展起来的自我保健学,强调人与自然、人与社会的有机统一和协调发展,从身体健康、精神健康、社会健康和道德健康四个方面养护生命,在积极进行心理健康和身体健康锻炼的同时,注重道德修养和行为生活方式的修正。由此可见,要想活得自由自在,祛病延年,注重养“心”为第一任务。
2 医灵养生之精要
医灵即修正思维,调整精神状态,纠正不健康思想,清楚恶性信息,医治心灵的创伤,建立良性、健康的模式。养生即涵养道德、修正行为、修养身体,提高生活质量,创造生命价值,使身体健康、事业成功。
医灵养生,涵养道德、修正行为、保养身体、把握生命,使身心健康,使人生美满。医灵养生方法可从生理、心理两方面,调形、调息、调意三条途径入手,通过对形体、呼吸、思维的操控,调整人体的生命状态,改善经络的气血运行,充分发挥人体的内在功能,以达到祛病健身、延年益寿的目的。
古往今来,珍惜生命、善待生命、养护生命,是人类共同的心声。人们一直寻求长生不老的秘诀。医灵养生可以使人在心理和生理方面获得双向调节作用,有疾病者可以通过医心理养生疗法的训练,有效的恢复机体的自组性、协调性;有序性机、整体性,从而实现治疗疾病的目的;对没有疾病的人士,可以通过养生治疗的训练,进一步趋于健康提高生命质量,开发智慧激发人体潜在功能的作用。 医灵养生重在调动人体的主观能动性,提高人体本身所具有的自我康复能力、防病能力,以及对自然和社会的适应能力。
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