例如:乳牙龋坏/过早脱落/拔除,
会影响恒牙的***长及牙齿的排列。
相反,如果乳牙迟迟不掉,
也会影响恒牙的萌出和正常替换。
还有一点也很重要,
如果小时候有以下习惯↓
张嘴呼吸/吸手指/咬嘴唇/吐舌头等,
也可能造成牙齿排列不齐(错颌畸形)。
TIPS:建议小朋友每半年去医院检查一下牙齿,可以早期预防牙齿萌出异常风险。
牙齿不齐有什么危害?
1、颜值
牙齿不齐不仅会影响到牙齿本身,
还会影响到颌骨/面部的发育。
牙齿的萌出位置一定程度上
决定了颌骨发育的程度,
同时影响肌肉等软组织的发育,
所以会对相貌有影响。
由于容貌外形受影响,
可能会带来心理疾病和精神障碍。
2、健康
如果口腔里的牙列错落不齐,
那么是很难把牙刷干净的。
牙齿的角落和重叠部分
就很容易蛀牙和长出牙结石。
同时,牙齿如果***长位置异常,
比如长在很靠外的地方,
那由于该位置牙根与骨头接触面积小,
会造成牙齿的牙龈退缩,暴露牙根,
加剧牙齿的松动,影响牙齿的寿命。
3、功能
门牙排列不齐会影响发音清晰度,
后牙排列不齐,咀嚼能力会受限,
无***常高效地吃东西,
这就会导致消化不良/胃肠疾病。
正畸,是治疗牙齿问题,单纯的牙齿错乱、牙齿咬合关系不正常,可以用正畸治疗。
正颌,主要治疗的是骨性问题。在于协调不协调的牙弓和牙颌关系,解决颌骨畸形,从而获得正常的咬合和面容。
简单错合畸形患者,可以通过单纯的正畸治疗解决问题.
一些中重度伴有骨骼畸形的错颌畸形患者,也可以通过正畸手段代偿治疗。但是对于严重的伴有颌骨异常的错合畸形,仅仅通过正畸移动牙齿是不够的,需要配合手术治疗,如老百姓常说的“歪脸”“地***天”“小下巴”等。
需要注意的是,正颌治疗往往和正畸治疗相联合,通过正畸治疗排齐牙列的基础上,经过正颌手术矫正颌骨关系,才能取得满意的矫治成果,所以一般称为正畸正颌联合治疗。
正畸正颌治疗什么时候比较合适?
如果是单纯的正畸治疗,恒牙初期就可以进行矫治,此时牙齿替换结束,颅颌面尚有发育潜力,组织代谢功能好,牙齿移动显著,是正畸矫治的“黄金时期”。
但是,正是由于青春期颌骨存在***长发育潜力,此时接受正颌手术存在较高的术后复发风险,所以正畸正颌联合治疗需要在颌骨发育稳定后才能手术,目前主张满18岁可以接受治疗,术前正畸可以适当提前1~2年。
当然,是否进行正畸正颌治疗,还需要进一步检查。除了医***对患者的正貌和侧貌做出评估外,还需要常规拍摄口腔全景片、头颅正侧位片,制取牙列石膏模型。
对于偏颌(即面部左右不对称)的患者,还需要进行颞颌关节的ect检查。医***会根据患者的X线片,在电脑上进行X线头影测量分析,判断颌面畸形是牙性还是骨性,以此作为依据进行后续治疗。
正畸正颌治疗的流程是怎样的?
正畸正颌联合治疗,一般***括术前正畸、正颌外科手术、术后正畸3部分。
术前正畸
术前正畸是为了配合手术,需要把牙齿排列在各自正常的位置上,使牙齿有正常的倾斜度、高度,并且没有扭转等情况,为正颌手术排除牙齿的干扰。所以术前正畸与常规的正畸治疗不同,有时甚至与常规正畸完全相反,会造成患者畸形加重的假象,这需要患者做好心理准备。
术前正畸的过程大概需要一年左右时间。
正颌外科手术
根据术前正畸治疗的结果以及患者的石膏模型与CT数据,医***会进行评估与预测。
正颌手术一般为全麻手术,大约需要住院一周。正颌手术通过截断上下颌骨,移动到方案设计的位置,达到治疗颌面畸形、改变脸型的目标。
正颌手术是一个成熟的手术,可靠性高。但任何手术都是有风险的,正颌手术后可能存在感染、意外骨折的可能,但是经保守治疗通常可以治愈;牙齿和嘴唇麻木则是比较常见的并发症,术后配合药物治疗,绝大多数差不多都能恢复。
术后正畸
术后正畸一般用于调整术后咬合问题,巩固手术成果。根据不同的手术类型及患者本人的体质及恢复情况不同,术后正畸一般在术后2个月左右开始。术后正畸一般与常规正畸治疗的目标相同,大约需要6个月到1年的时间,后续还需要戴保持器来维持治疗成果。
正畸正颌治疗需要注意些什么?
正畸治疗注意事项:
正畸是整个联合治疗过程中时间较长的部分,它对治疗成果也起到了不可忽视的作用。
1. 正因为治疗时间长,所以患者的依从性就显得十分重要,即要尽可能遵从医***要求的复诊时间,一般普通正畸矫治器(即钢丝牙套)需要一个月复诊一次,隐适美(即隐形牙套)可以3个月复诊一次。
2. 由于目前的正畸托槽是靠粘接剂黏贴在牙齿表面的,要尽量避免食用较硬的食物,不然会使正畸托槽脱落;正畸托槽如果脱落,要及早就医。
3. 正畸弓丝及托槽增加了食物残留的可能性,所以要勤刷牙,有条件的情况下就每次吃完东西都刷牙。
正颌手术注意事项:
1、因为术中的神经牵拉,术后可能有术区如鼻旁、唇周的短期麻木,一般术后3~6月会恢复正常,不必太过担心。
2、正颌手术多为口内开口,所以术后保持口腔的清洁卫***尤为重要,不然有可能造成伤口感染。出院后患者要勤用清水或漱口水清洁口腔,并用软毛牙刷清除食物残渣。
3、术后二周内建议流质饮食,不能过早进食过硬、过脆的食物。手术后补充营养也是非常重要的,应该多食用高蛋白、高热量、高维***素的食物。
4、对于术后改变了咬合关系的患者(如从“地***天”变成了正常的咬合关系),需要逐渐恢复咀嚼功能,有意识地养成双侧咀嚼的习惯。
5、正颌手术常规术后一周、3个月、半年要及时来医院复诊,评估术后的愈合情况。
专家观点
颌面畸形在中国很常见,有的是先天畸形,有的则是后天因素引起的。
先天畸形就是遗传或者胚胎发育异常。除了家族遗传的面型特点,妈妈在妊娠时营养不良、受到感染等,也可能造成颌面系统发育畸形。
后天因素***括在婴孩***长发育时慢性营养不良、或有疾病如脑垂体功能亢进或低下;不良习惯,如咬笔杆、用口呼吸等;还有在少儿时期受过创伤或感染性疾病,如颌面部的骨折或颞下颌关节的损伤等均有可能引起颌面畸形。
颌面畸形不仅有碍容颜,也可能影响口腔功能,以及心理健康。所以及时矫治是必要的,通过正颌正畸治疗,能够使患者露出灿烂自信的笑容。
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