宝爸宝妈们,都说“一口好牙,得来不易”,口腔健康的重要不言而喻。牙齿健康更要从小抓起。
帮主仍记得自己孩子刚开始出几颗小乳牙时,每晚拿牙刷给他仔细刷刷刷…
各位妈妈平日在咱们群里聊天也经常会讨论到孩子牙齿健康的问题:
(妈妈帮微信群截屏)
8月25日周日晚,帮主请到有10年临床经验的专业牙医Tanya Lee,在墨尔本妈妈帮的小学交流群中,给大家举行了一期关于孩子牙齿健康的在线专题讲座:
主题:
在澳华人保护孩子牙齿健康的那些事
嘉宾:
专业牙医Tanya Lee
嘉宾简介:
Dr. Tanya Lee (BDSc QLD) 李医***是在澳洲长大、毕业于昆士兰大学的一名牙医。李医***在东南区有自己的医疗、牙科诊所。拥有10年以上的丰富临床经验,李医***的服务项目和专项***括全科牙科医疗、儿童牙科治疗、牙齿矫正(***括隐适美和传统矫正)、根管治疗、烤瓷牙冠、种植牙等。
讲座在周日晚8点准时开始:
(妈妈帮微信群截屏)
问:澳洲孩子看牙什么情况下需要自费?哪些可以补贴?
答:每一年Medicare都会发一封信,说明孩子是可以拿到这个钱的。所以如果没有收到这个信,但是你觉得你可以拿到这个钱呢,不妨去那里Medicare那里咨询一下就可以了。
(humanservices英文网页截屏)
大家应该都知道,在澳洲的话,Medicare是不***括牙齿治疗的。但是政府给孩子们看牙会有几种不太一样的补助:
第一种呢,
是Child Dental Benefits Scheme,这个是每两年政府会给孩子1000澳元的看牙钱,当然这个钱呢,只***括检查,洗牙,补牙,拔牙和根管治疗,并不***括矫正和其他的美观上的治疗。
具体能不能拿到这个钱呢,孩子需要有Medicare,并且在接受family tax benefit part B,或者呢,有其他政府的钱(补助)在领。也就是说孩子能不能拿到这个钱呢,需要看父母的收入,一般来说如果可以享受这个待遇呢看牙时直接拿medicare就可以bulk billing的。
(humanservices中文网页截屏)
第二种,
是政府新推出来的Smile Squad服务,这个是政府机构的Van去大部分的公立小学和公立中学,上门给孩子们看,这个服务是不看父母收入的,只要您的孩子在公立学校都可以接受检查和治疗,那么孩子接受检查之前呢,学校会让父母填一个表格,同意治疗。
那这个服务大部分是不在父母陪同下,所以我建议,如果。家中的孩子胆子比较小,可以跟学校说一下,在父母的陪同下。当然,如果小朋友呢,平时有稳定的牙医,还是推荐小孩子看自己的牙医比较好。
(官网截屏)
Smile Squad部分呢,其实都是dental therapists,是指可以给孩子就是18岁以下孩子做治疗的牙医,并不是儿童牙科专科,所以这个大家要分清楚。
(帮主补充一句,今年第三学期起,"Smile Squad"牙医队将开赴维州第一批22所学校,给学***们进行免费牙科检查,这些学校***括:
“Smile Squad”计划到2022年时,实现为维州所有学***提供免费牙齿护理。)
第三种呢,
是可以带孩子去公立牙科服务,但是需要有Health Care Card咯,才是免费的。急诊等待的比较久,然后就是一般都会有比较长的这个waitinglist,如果没有Health Care Card,也是可以用这个服务,每次去检查的话,自己出33块五就可以了;所以费用相比跟那个私立来比呢,会便宜很多,但是问题就是说,公立的牙医是不可以选择的,您也可能会碰到实习的学***,dental therapists,所以家长们呢,如果带小朋友去这个地方就不可以太挑剔哦。
问:去私立牙医诊所和公立牙医诊所有什么不同吗?
答:私立,和公立牙医诊所的不同,之前已经说了一些公立牙医诊所。那其实公立牙医诊所一般就是指的是公立牙科医院,就是hospital,社区诊所就是community诊所。那公立诊所呢,属于政府机构,不收钱,或者说非常廉价,只不过公立看呢,就像我之前说的,排队会比较久,紧急情况呢,是不可以提前预约的,要当天过去去排队等。然后牙医也不是可以选择的,那私立诊所的牙医是可以选择的,所以一般我们华人去看牙医,之前都是朋友推荐的,所以相比起来呢,服务质量会比较高,等待期短,然后可以约到自己合适的时间。
其实,如果家长牙齿不太好的话,也没有拿到任何政府补助,我会推荐考虑买一下私人保险。像我们诊所的话,如果有私人保险,基本上都不用自己掏口袋,所以还是比较划算的。
问:孩子多大开始可以独立刷牙?家长事后需要替他们补充刷一下吗?
怎么培养孩子刷牙兴趣?
答:如果说,孩子多大可以独立刷牙,其实这个也是要看小朋友自己,因为其实小朋友18个月以后就可以试着自己刷。
但是呢,宝宝刷完以后呢,家长需要再帮忙去补充一下,确保所有牙齿都刷干净,千万不要说让孩子自己去刷牙,然后就不管了。
因为大部分时间我们发现,小孩子就是说自己独立刷的话,还是比较容易偷懒。比如说五六岁的小孩,如果可以自己系鞋带,那就完全可以自己刷牙了,但是还是需要家长在旁边监督一下。
“怎么培养孩子刷牙兴趣?”其实我个人觉得,刷牙一定要养成习惯,这个会更重要,那我现在可以给大家讲一下,什么方***比较容易锻炼孩子们习惯刷牙。
首先,教孩子刷牙的时候呢,爸爸妈妈们应该认真耐心的手把手去教,让孩子掌握刷牙的基本动作,让孩子们养成这么一个习惯,一定帮小朋友准备好儿童牙膏和牙刷。
所以尤其是刚开始学刷牙的时候,兴趣会比较浓,家长们应该趁热打铁,把孩子的这个兴趣维持下去,比如说可以带孩子去超市购买自己喜欢的护牙产品,然后外观比较好看的这种儿童牙刷。牙膏味道一定选他喜欢的,这样可以提高孩子对刷牙的兴趣。
那么每次刷牙的时候呢,我推荐大家定一个时间,一开始孩子比较小的时候呢,一分钟就可以,然后面慢慢变成两分钟,可以在浴室里面放一个timer,或者手机上可以下载一个儿童刷牙的APP,这样呢,大人心里有数,然后孩子也不会觉得刷牙这个过程没完没了。
如果是孩子对牙刷牙完全没有兴趣的话,可以考虑做一些比较有趣的实验,向父母可以在牙医诊所或者药房去买plaque disclosing tablets,这个是一种药剂,是无毒,但而且可以吃的。
它是涂在上面,可以显示牙菌斑来做这么一个清洁的实验。爸爸妈妈们呢,可以把这个药剂涂在牙孩子的牙齿上,然后让孩子对着镜子看牙齿颜色有没有变化,所以孩子会很惊讶的方向发现呢,牙齿上如果还有牙膏的地方,药剂会显示成红色,所以这样做妈妈可以检查孩子的牙有没有刷干净。
最后比较重要的事,最好确定一个全家刷牙的时间,最好的方法呢,其实就是爸爸或者妈妈,或者最好一起选择一个时间带领孩子一起刷牙,这样让孩子感受到,其实刷牙并不是对他的特别要求,而且大家都是习以为常的事,是一种良好必要的***活习惯,所以。孩子如果不愿意刷牙的话,这个毛病一定要从小就纠正过来。
问:孩子的牙齿应该隔多久去牙医处检查?孩子需要洗牙吗?
儿童电动牙刷会提高孩子刷牙质量么?
答:澳洲的牙医协会会推荐孩子,一长牙就马上去看牙医,我个人觉得可能三岁开始看牙医比较好。因为三岁的小孩的,配合能力比较强,而且这个时候也不太认***,并且记忆力会好很多。
所以孩子第一次看牙呢,我们一定要给孩子们留下比较好的印象。所以一般,我们做的基本上只是说帮宝宝检查一下牙齿,让他在椅子上面坐一坐,然后给个小礼物,夸奖一下,然后教他怎么刷牙或者怎么清洁。所以一开始呢,一定要让孩子的first appointment是特别美好的。然后这么保持下去,不然很容易以后就有阴影,可能会对看牙医有抗拒感。
那么爸爸妈妈可以配合的,就是一定要自己先要淡定;因为可能本身很多人就比较怕牙医,所以千万不要给小朋友这种感觉,因为孩子们其实都是很聪明的,如果您自己都怕的话,他当然肯定也觉得不安,然后给他们讲一下看牙会是什么样的场景,可以玩一下role play游戏,或者呢播放一下动画片。就比如巧虎和peppa pig里面都有小朋友看牙的这些相关片段。
(Peppa Pig截屏)
“多久看一次牙医”的话,等小朋友换牙的时候,我推荐,和大人一样是半年检查一次牙齿。因为儿童比较小的时候,会比较容易发现很多问题,然后早一点治疗呢,会是又省钱又省心,宝宝自己也不会痛。那我现在我可以举几个例子哦。
这些可能家长会比较常见的,比如。如果蛀牙发现的早的话,补起来非常简单,而且还快,小孩子呢,也不会感觉到痛,因为等蛀的深了,以后会有很多很麻烦的问题,而且孩子也会痛。还有就是说,有的时候大牙长出来乳牙还没有掉。那这个时候呢,我们要尽早把乳牙拔掉,这样大牙才不会容易长歪。
或者并不是很常见的,比如如果小孩子喜欢用嘴巴呼吸呀,或者有其他,口腔肌肉方面的问题,或者说牙齿比较大,所以比较小,那我们如果提前做一些诊断和治疗呢,可以避免以后做矫正,或者缩短以后做矫正的这个治疗时间。
“儿童需要不需要洗牙?”这个完全因人而异。可能大家不清楚这里面的“洗”指的是什么意思,因为传统洗牙是使用“超声波”。
就是如果有结石或者污垢的小朋友呢,其实这种洗牙对他们是对牙齿是没有伤害的,而且我们平时其实给小朋友洗牙的时候主要是采用抛光。并不是大人平时的那种“洗”,所以“抛光”就是用柔软的橡皮杯配合小朋友喜欢的水果味,抛光膏,对牙齿表面的进行抛光清洁,可以除去这个色素和牙菌斑。达到保护牙齿的目的。
电动牙刷放在每一颗牙齿上,让它自己动。然后一定要选软毛的,其实手动牙刷跟电动牙刷,都是选软毛的比较好。
我个人觉得儿童牙刷如果使用的正确哦,会是提高刷牙的质量的;但是家长要注意几点,就是说,年龄比较小的小朋友呢,只适合用电池超操作的电动牙刷。然后我们推荐,病人使用电动牙刷不是为了节省时间,所以也是要和手动牙刷。刷的时间是一样的,电动牙刷呢,千万千万不要当手动牙刷使用,不知道就是家长们有没有被自己的牙医说过刷牙太大力,或者说把保护层刷掉了,其实从小就要培养孩子电动牙刷的这个正确使用方法。
问:孩子乳牙换恒牙期间,孩子饮食或护理上应该注意什么?
答:乳牙换恒牙期间呢,其实饮食没有特别注意的;可能换牙的时候比较痛的情况呢,给孩子吃点软的东西。但是不管换不换牙,或者全部都是乳牙呢,一定要注意饮食,就是说,千万不要给他们吃太多糖,因为现在的食品里面呢,已经有太多的糖分了,有的时候你都会觉得比较惊讶,像比如说番茄酱啊,BBQ酱啊,那些糖分都是很高的,尽量不要给孩子们吃,这种加工食品和糖果,尤其是糖。一定要控制在每周最多一次,养成这个饮食上的好习惯。
水果的含糖量其实也是很高的。所以如果小朋友平时比较喜欢吃水果啊,或者喝果汁,吃完以后一定要漱口,千万不要睡觉前刷完牙以后去吃这些东西,因为这些对牙齿的这个腐蚀力是很强的,很容易就会有蛀牙。
问:国内的孩子乳牙长齐后就可以做窝沟封闭,这里我咨询了牙医要六岁以后才给做
想问问可以提前么?李医***有些什么建议?
答:我先给大家讲一下什么是窝沟封闭哦。因为可能不是每个家长都知道窝沟封闭是什么。封闭呢,是一个比较有效的防御蛀牙的治疗方法,是把咬合上面的缝隙填上。形成一个保护层,这样呢,可以防御食物残留留在牙齿咬合的缝隙里面,也就是防蛀牙。
其实不光是国内,在澳洲也是。牙医和牙医的理念,其实还是有一些不太一样。比如有些牙医比较喜欢Conservative approach,有一小部分也会over-treat,所以呢,家长有疑惑的时候呢,其实可以找另外一个牙医咨询,这样有一个second opinion会踏实很多,跟所有医疗也是一样的,我不是说就是六岁前不给孩子做窝沟封闭的牙医是错。
但是我个人来说,如果乳牙长齐,并且孩子爱吃甜食或者刷牙不是特别好的情况下,我是会给孩子做窝沟封闭的。但是这个也是要看孩子配合不配合,如果呢,您的小孩特别害怕的话,那与其我们给小朋友留下童年阴影,那不如等孩子稍微大一点,懂事一点,再做也是可以的。
还有就是这个乳牙的窝沟封闭材料呢,我们一般用的是只管几年的这个材料,因为做起来比较快,比较简单,小朋友不会那么容易不耐烦,那大牙就是六岁以后长出来那个槽牙,如果做窝沟封闭的话呢,我个人会用永久性材料。
所以呢,就像这边,就是刚才说的,家长一定要问清楚,可以问一下自己的牙医,那我国封闭用的材料,到底可以last多长时间?所以说真的要多跟自己的牙医沟通。那就是很多人其实都比较相信自己的牙医或者医***,但是多问几句,其实是比较好的一种习惯。
问:现在医学上有种建议应将孩子的乳牙送入Tooth Bank储存,但费用较高,李医***能不能从专业角度建议一下,到底值不值得?
答:Tooth Bank这个东西,在美国和中国比较有名,在澳洲的话。目前据我所知还没有本地的公司来做这个。
我过个人觉得呢,这个科技还不成熟,所以真的是不值得的。确实很贵,因为目前来说呢,可以拿牙齿的这个stem cell去长新的牙齿或者用它做其他有效的治疗,目前还是不太存在的。
这个跟cord banking不一样哦,就是那个脐带血,这两个是完全两码事。
所以我个人来说,我是不会花这个钱把我的孩子的乳牙送去tooth bank。
问:双胞胎18个月 两个都是上下各出了四个门牙,共八颗,
平时就发现她们下嘴唇喜欢嘟着
特别是吃饭的时候, 下颚比较往前,担心有地***天的趋势
请问可不可以怎样预防?
答:这个问题比较针对性的问题哦,其实18个月的孩子很难看出来,是不是有地***天倾向。
所以这位妈妈呢,不用担心。因为从您的这个形容上面来说呢,孩子吃饭下颚往前,是因为小朋友还没有长后牙。所以小朋友嚼东西的时候呢,只能用前面八颗牙自然。下颚也会往前去伸去,够到前面的牙去咬东西。
所以非常合情合理,但是具体的建议呢,实在是需要面诊才能看出来。但比如如果家里人也有“地***天”的话,最好尽早去找牙医看一下。
因为就像我说的,如果有问题呢,我们早一点发现早一点治疗还是最好的。然后现在矫正的产品其实很多,那如果孩子真的是有地***天倾向的话呢,那我们可以试做一些早期干预治疗矫正,这样可以避免以后做传统矫正。或者甚至说有的地***天的极端情况,甚至需要做手术的。
问:如果孩子出现牙菌斑问题,怎么治疗?
答:我先解释一下这个牙菌斑是什么,传统的这个牙菌斑。就是,我们说的这种牙菌斑呢,其实一般都是由食物残渣,和脱落的口腔上皮细胞,加上唾液和细菌组成的。
牙菌斑中的细菌呢,主要是正常口腔内存在的,连球菌和厌氧菌等等;这个牙菌斑呢,积累到一定的厚度之后呢,内部挨着牙齿表面的那些细菌。因为与空气隔离,开始转入为无氧呼吸。
传统说的这个牙菌斑对牙齿伤害是很大。比如说会比较容易有蛀牙,加上比较容易有牙龈出血这些症状。牙菌斑在这里会产***酸,而且并不能被唾液冲走,所以呢,才会有蛀牙这个说法;那么大部分的牙菌斑颜色通常是透明的,或者没有颜色的,有的时候厚的时候呢,会呈现黄色或者棕黄色的这两个颜色。
如果说的是这种牙菌斑呢,那除去牙菌斑的方法很简单,拿牙刷确保好好刷牙就可以了,长时间积累的牙菌斑呢,会变成我们平时说的这个牙结石,那这个时候呢,只要牙医拿超声波洗牙,把它洗掉就可以了。
但是有的时候呢,家长会把这个色素牙,误认为牙菌斑。有些成人呢,也是有这种色素牙的,我跟大家说一下色素雅是什么,而且怎么区别啊。
色素牙呢,一般是在小朋友的,很多颗牙齿上面都有。然后呢,小朋友可能并不是特别爱吃甜食,刷牙也刷的比较好,但是就是容易出这种黑斑,有的时候也有可能是绿色的或者黄色的,靠近牙龈位置的牙齿表面上。
这个大部分都和饮食或者唾液的成分有关。像含有这个高色素食物呢,像茶,咖喱,中草药,大麦,小麦,这些,澳洲的这个Weetbix也有可能会有色素,这种自然色素。然后之前有过一个临床试验,发现有黑色素牙的宝宝的,这个唾液里面呢,含有比较高的钙跟磷,磷就是phosphorus。这种色素牙斑呢,对牙齿是没有伤害的,只是会影响美观。所以如果小朋友呢,会有这种情况。
以上内容就是昨天护牙讲座的内容,是不是看完特别有收获?Dr. Tanya Lee的诊所地址:
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