“食品交换份法”防治营养不良

为了控制蛋白质摄入量，很多肾病患者只通过两个馒头或者一小瓶牛奶度日。日前，记者在省人民医院采访时了解到，大多数肾病患者都同时患有不同程度的营养不良。该院老年肾科赵卫红主任医师建议，可以使用“食品交换份”的方法来解决这一难题。凡产***90千卡热量的食物称为一个食品交换份。简单地说，半两粮、一斤莱、一个蛋、一两肉、一杯奶、四片面***均是1个食品交换份。

营养不良不可盲目滥补

低盐和优质低蛋白饮食主要是针对慢性肾病患者的一种饮食治疗原则。一些肾病患者为了控制体内蛋白质的摄入量，而进行一定的饮食控制，这样常常导致病人营养不良。

而面对营养不良，许多患者又陷入另一个误区，使用一些营养成分较高蛋白质含量同样较高的食物恶补，以为这样可以防止营养不良，结果却因为食用了大量的高蛋白物质加大了肾脏的负担。

虽然食物品种丰富，但根据食物的主要营养成分不同，它们按照来源、性质可分成几大类。如，碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、维***素及矿物质等。需要补充什么样的营养应该有一个标准，而不能滥补高蛋白的食品。

三步方法计算一天所需营养

日常***活中，肾病患者如何做到科学安排饮食呢?赵主任提供一套简单的计算方法。通过三步计算就可以知道每个人一天所需要的热量和蛋白质。

第一步，计算人的标准体重。具体的计算方法：身高(厘米)-105=标准体重(公斤)，标准体重有上下10%的浮动范围;超过20%为肥胖;低于20%为消瘦。

第二步，计算每日所需的总热量：标准体重(公斤)×每日摄入能量标准=全天所需总能量。根据活动强度不同，成人慢性肾病患者每日热能供给量不同，轻体力劳动者如坐式工作或日常***活者，每日每公斤体重所需25～38千卡;中等休息状态，如卧床者，每日每公斤体重所需20～35千卡。

第三步，计算每日所需的蛋白质的摄入量：标准体重(公斤)×每日蛋白质摄入范围0.6-0.8g=每日蛋白质的摄入量。

自由交换实现饮食多样化

在确定了人体所需的蛋白质和热量后，我们可以按照食品交换份的原则计算食品交换份份数：每日所需总热量÷90(千卡/份)=食品交换份数，根据科学营养分配原则，合理分配营养素。科学的分配原则是碳水化合物占一日总热量的55%～60%，脂肪占一日总热量的25%～30%，蛋白质占一日总热量的15%～20%。

在每日总热量相同(总份数相同)时，主食品种之间、主副食之间、副食之间、蔬菜之间、水果之间均可一份换一份。如，您可以选择吃50克大米，或者吃50克面粉;您也可以选择吃70克饼干，或者吃50克燕麦片;您还可以选择吃50克瘦肉，或者吃100克豆腐。而不同类食物当营养素结构相似时，也可以互换。如，25克燕麦片可以和500克蔬菜互换，它们所含热量、碳水化合物基本相近：50克瘦肉和100克豆腐也可以互换。