技术实力
临朐县中医院于1988年4月建院,医院建立之初,随即开设有口腔科。现我院口腔科医护人员共8,其中主治医师4人,医***3人,护士1人。引进了大批国内外先进仪器设备,超声洁牙机、比色仪、牙科种植机、根管扩大测量一体机、脉冲激光治疗仪、EMS超声牙科骨刀、影像版扫描仪、牙科用热凝仪、吸入笑气镇痛装置等。
EMS超声骨刀
脉冲水激光
圣王吸入笑气镇痛装置
美国卡雅盛邦牙科用热凝仪
-充填和封闭预备后的根管,达到三维充填效果
智齿是口腔内的第三磨牙,也是口腔中最靠近咽喉的牙齿。因为第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出,此时人的***理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”。在智齿的***长方面,个体差异很大,有的人长全4颗智齿,有的人可能只长1至2颗智齿;有的智齿可以全完萌出,有的智齿部分萌出或完全埋伏;有的智齿是正位萌出,有的智齿可能与相邻牙成一定角度萌出。
由于智齿***长的位置特殊,不容易清洁,容易诱发智齿冠周炎;与第二磨牙成角度萌出的智齿还容易食物欠塞,导致第二磨牙的龋坏,甚至引发其出现牙髓炎和根尖炎;更有甚者,智齿若压迫到第二磨牙的远中,会导致第二磨牙远中骨的丧失,使其松动。另外,一些不明原因的神经痛患者,常常能检查到埋伏智齿的存在。以上这些情况,均建议将智齿拔除。
1、已经压到正常的牙齿并出现损伤了,就是拔智齿的时机了吗?
智齿已经压迫到正常的牙齿、并出现损伤或不适感时,非拔不可。但这并不是拔除的最好时机。
关于拔牙的时机:预防性拔除下颌智齿,一般推荐在25岁前,较为理想的年龄阶段为16~22岁。在这个时期,牙根形成了1/3~2/3,圆钝不易拔断;距离重要的解剖结构较远;牙的埋伏深度,也比完全形成牙根后浅;牙周膜间隙较宽松,拔牙的风险较小;年轻人相对来说,恢复得也更快。
2、拔牙的时机,有没有限制?
一般情况下,拔除水平阻***牙的创伤较大,最好不要在亚健康状态下进行;健康人群则要避免空腹拔牙。
拔牙有很多禁忌。比如心脏病方面,如近期有心肌梗死、心绞痛频繁发作、端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状,都是禁忌拔牙的。月经期、妊娠期前后三个月,长期使用抗凝药物近期未停药者,也是禁忌拔牙的。急性白血病、急性肝炎、急性肾病、放疗3~5年内,均是拔牙禁忌。
高血压患者,须血压降至180/100毫米汞柱以下,方可拔牙;贫血患者,血红蛋白高于于80克/升时,可以拔牙。某些血液病如贫血、白细胞减少症等,在其相关指标控制在一定范围,相关专科医***认为情况许可,才考虑拔牙。糖尿病患者,拔牙时血糖在8、88毫摩尔/升以下者,可考虑拔牙。
3、 女性临近月经期,是否也不能拔牙?
临近月经期时,可根据牙齿拔除的难度、患者的全身健康状况,评估是否可以拔牙。一般情况下,拔除难度较小的上颌的智齿,恢复较快,月经前两天可以拔牙;如果要拔除难度较大的下颌埋伏智齿,最好在月经期过后。一般经期过后,自觉全身情况良好,可接受拔牙手术。
4、表面看不出来时,全景X光牙片是必要的吗?
非常必要。
1、全景片可以清晰呈现上下颌骨以及全口牙列的全貌,可以较准确地评估下颌阻***牙与下颌神经管的位置关系,有助于医***在拔牙时评估损伤下颌神经管的危险系数,帮助将手术风险降到最低;
2、有助于评估智齿周围是否有禁忌拔牙的危险因素,如肿瘤、血管瘤等,避免发***意外;
3、全景片可呈现智齿与邻牙、周围牙槽骨的关系。不仅可以帮助医***根据邻牙龋坏的情况制定治疗方案;判断邻牙牙槽骨吸收情况对智齿拔除后邻牙预后的影响。(如邻牙远中根面牙槽骨吸收严重,智齿拔除后邻牙更松动,严重者不能保留。)还可帮助医***,评估智齿拔除的阻力,从而安全快速地拔除智齿。
5、 麻药持续的时间是多久?麻药的理论时间过了之后,如果还是感觉麻木,可能出了什么问题?要怎么处理?
麻药药效,因人而异;也与麻药的药性、是否含有血管收缩剂有关。在局麻药物注射5~6小时后,还有麻木感一般属正常现象。如果拔除下颌智齿,第二天还是感觉麻木,有可能是下颌神经受压或受损,应该及时就医诊治。切勿错过黄金时机!
6、 如果拔牙后神经受损,问题严重吗?自行康复大约多久?
下牙槽神经损伤的临床表现,主要有下唇感觉减退或缺失,感觉异常、麻木等。一般没有外观和功能的异常。
如果是暂时性缺血和轻度水肿引起的神经功能障碍导致的下唇麻木,一般术后一周会自行康复;如果是下颌神经管局部受压引起的麻木,可使用皮质激素类药物消除水肿,减轻下颌神经管的压力,以及营养神经的药物,帮助损伤的神经尽快康复。
这类损伤如果治疗及时、恰当,半年内可完全康复;如果下牙槽神经发***损伤、断裂,间隙被周围软组织充填,阻碍神经再***,则会变成永久麻木。
7、拆线后就可以放心大吃大喝了吗?还是要避免***性饮食一段时间?大约多久?
一般术后7天拆线。对于拔牙创较小,恢复得很好的患者,拆线后可以放心大胆享受美食。但如果因为身体抵抗力欠佳或创口较大的患者,在拆线当天仍然有不适感时,仍需戒口一段时间。拔牙后、愈合前,应少用拔牙侧的牙齿咀嚼。待拔牙创口无不适感觉时,方可进食较***食物
临朐县中医院口腔中心
人员简介
成之远 男 口腔科主任 资深主治医师
1986年毕业于山东省枣庄卫校口腔医士专业,1995年毕业于山东中医学院中医专业,1999年在山东大学口腔医院进修,2012年毕业于山东滨州医学院口腔医疗专业。在省国家级刊物上发表论文20余篇
业务专长:共联合或独立操作口腔颌面外科手术2000余例。较早地在本县引进和开展固定正牙技术,至今共治疗病人千余例。2010年在我县开展了第一例口腔种植牙技术;在应用穴位埋线加中药治疗三叉神经痛上,已治愈百余例患者,有效率达90%以上,以其痛苦小,副作用小而作为三叉神经痛患者的首选。
行医准则:真心为病人服务。
专家预约时间:每周一、三、五、六接诊微信预约患者
张世礼 男 本科 资深主治医师
专业特长:牙体牙髓病的诊断与治疗,疑难根管病的诊治,各类总义齿、局部义齿的设计与制作,颌面外科手术。
行为准则:以精湛的医疗技术全心全意为人民服务。
专家预约时间:每周二、四、五、七接诊微信预约患者
张世金 男 大专学历 资深主治医师
专业特长:牙体牙髓病的诊断与治疗,疑难根管病的诊治,各类颌面外伤的治疗。
行为准则:全心全意、精益求精、服务群众。
专家预约时间:每周一、三、五、六接诊微信预约患者
杜爱萍 女 本科 主管护师 副护士长
1998年参加工作至今,有丰富的口腔护理经验和护理管理经验。
王春霞 女 本科学历 医师
专业特长:儿童龋病方面的诊断与治疗。
行医准则:为每一位患者找回完美的笑容。
预约时间:每周二、三、五、六接诊微信预约患者
毛文刚 男 医师 本科
专业特长:各类儿童龋病诊断与治疗
行医准则:以奉献为快乐 以满意为宗旨
预约时间:每周二、四、五、七接诊微信预约患者
李乐乐 女 医师 本科
专业特长: 各类儿童牙病诊断与治疗。
行为准则: 你健康,我快乐
预约时间:暂不预约
夏约瑟 男 医师 本科
专业特长:各类龋病诊断与治疗
行医准则:耐心热情,认真负责
预约时间:每周二、三、五、六接诊微信预约患者
桑得乐 男 本科 医师
专业特长: 各类儿童牙病诊断与治疗。
行为准则: 你健康,我快乐
预约时间:暂不预约
褚敏 女 本科学历 住院医师
专业特长:各类牙体牙周疾病诊断与治疗。
行医誓言:同样是服务,我们更真诚。
预约时间:每周二、四、五、七接诊微信预约患者
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