葡萄胎是什么原因造成的
据现有的研究表示,葡萄胎的真正发病原因不明,病例对照研究发现,葡萄胎的发***与营养状况、社会经济及年龄有关。
病因学中年龄是一显著相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发***率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发***完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。另外,通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。
依类型来说明葡萄胎形成的原因
完全性葡萄胎原因
可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。完全性葡萄胎的染色体核型90%为46XX,系由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体***受精,经自身***为二倍体。另有10%核型为46XY,系一个空卵在受精时和两个单倍体***(23X和23Y)结合而成。
部分性葡萄胎原因
可能与使用口服避孕药及月经失调有关。90%以上为三倍体,多余的一套染色体通常来自父方,系由一正常单倍体卵子和两个正常单倍体***受精。或由一正常单倍体卵子(***)和一个减数分裂失败的双倍体***(卵子)受精而成。
葡萄胎形成的因素
1.营养因素
葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低,发***葡萄胎的危险性增加;维***素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
2.感染因素
不少专家认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。
3.内分泌失调
认为葡萄胎的发***与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产***水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
4.孕卵缺损
可能与卵子本身发育异常有关。
5.种族因素
种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活
原癌基因及抑癌基因是控制细胞***长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发***有关。