拔掉烂牙后可以立即做种植牙吗？

拔牙后立即种植牙可保护牙龈组织的天然形态，有利于美观

广州日报讯（记者伍君仪通讯员彭维宏）很多患者在拔掉烂牙之后希望一步到位，立刻就做种植牙，这就是“即刻种植牙”，可以让患者少受罪，见效快。然而广州有口腔医学专家提醒，“即拔即种”是要看条件的，并非每个人都适合，如果图省事，反而事倍功半，欲速不达。

54岁的张先生是一位私企老板，有3颗大牙烂掉了，导致他牙痛、咀嚼无力、吃饭吃不好，进而休息也不好了。他在所住的附近找了一家“牙科门诊”拔掉了烂牙，并立刻做了种植牙。但万万没有想到的是，自从做了种植牙，牙疼得反而更厉害了，根本无法进食，时不时还有牙龈出血的现象。他到了暨南大学附属穗华口腔医院拍片检查，发现口腔中有轻微根尖周炎，而且他的牙槽骨低平，还存在骨缺损。医生告诉他，这种情况下是不建议做“即拔即种”的。最终，张先生不得不把种植牙拔掉，然后植入骨粉，3个月后才又重新种上了种植牙。

通常情况下，拔牙后三个月之后才可以做种植牙，但现在“即拔即种”的即刻种植牙逐渐兴起。暨南大学附属穗华口腔医院院长赖仁发教授介绍说，拔牙后立即做种植牙只需要一次手术，缩短了治疗时间，还有利于防止牙槽骨吸收而出现牙齿松动的现象，也有利于骨增量。如果缺牙时间长，牙龈组织会出现变化，拔牙后立即种植保护了牙龈组织的天然形态，有利于美观。一般来说，车祸等外伤引起的前牙根折、桩冠修复后引起的牙根纵折、根管壁侧穿而无法保留的牙根等是可以在拔牙后立即进行种植的。

赖仁发表示，但即刻种植牙并非人人都适合。种植牙能否即拔即种，这要根据患者自身情况以及牙周情况而定。一般单根牙、外伤致使的根部折断牙、无法治疗的龋齿、牙齿残根、根尖区没有炎症的牙根是最适合进行即刻种植牙的。对于那些缺牙区的种植周围没有足够的软组织可以使术后创口愈合、关闭的人群或者缺牙区有明显的炎症、牙龈撕裂，牙槽骨明显缺损及骨折的缺牙患者一般是不适合进行即刻种植的。

由于拔牙后的牙槽窝大于种植体的直径，种植体和牙槽窝之间的空隙往往需要填入人工骨粉和骨膜，待拔牙窝长平之后还要看牙槽骨及牙龈、黏膜的情况再考虑是否适合做种植牙。赖仁发称，想知道拔牙后伤口是否愈合，不一定去看口腔医生，患者可以自己用手指按压牙槽窝的部位，检查牙龈是否长平，有无尖锐的骨尖。如果存在尖锐的骨尖，按压时感到疼痛，那么此时牙槽窝的伤口即使长平也不能做种植牙。当然，最终能否做种植，必须由专业的口腔医生根据患者的具体口腔情况而定。

种植牙是一种外科手术，有相应的手术禁忌症，赖仁发建议在手术前需要充分的检查，要防止有心脏病、高血压的患者出现危险，应当找专业的口腔医院和医生进行。

为响应天河文明办“微笑广州·大型口腔健康公益”活动，即日起至31日，所有到暨南大学附属穗华口腔医院预约2颗以上种植牙的缺牙读者均可以免费获得种植牙1颗，活动期间将有公立三甲医院口腔种植专家为市民进行免费口腔义诊，免费项目包括：专家特诊、全景牙片、个性化种植牙方案设计。名额有限，每天限号30名，咨询电话020-62266666。