根据口腔流行病学调查资料显示,我国青少年恒牙患龋率为28.9%,窝沟龋占90%以上,说明我国儿童的窝沟龋预防十分重要。
窝沟封闭是在牙齿表面窝沟处涂布牙科材料,隔绝细菌及其代谢产物对牙齿的侵蚀,可以有效预防龋齿发***,让孩子远离牙痛。
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窝沟封闭(为什么要做是窝沟封闭?)
窝沟就是磨牙(即后槽牙)咀嚼面上的凹坑和裂隙,在我们的磨牙上面分布着很多窝沟,有些窝沟又窄又深,很难通过刷牙进行清洁,食物和细菌容易在此聚集定植,时间久了慢慢就形成了龋齿。
而窝沟封闭是预防窝沟龋的简单、无痛、有效的办法,目前已在全世界范围内广泛应用。它不需要去除牙体组织,基本的操作步骤是:清洁、酸蚀、冲洗和干燥、涂布窝沟封闭剂、固化、检查。也就是在牙的合面、颊面或舌面的窝沟点隙涂布一层窝沟封闭剂,并固化结实,从而保护牙体不受细菌和食物残渣的侵蚀,以达到预防窝沟龋的目的。
窝沟封闭最佳时期
牙齿完全萌出,且尚未发***龋坏的时候:牙齿萌出后达到牙合平面就适宜进行窝沟封闭了,一般是萌出后4年之内。乳磨牙在3-4岁,第一恒磨牙(六龄齿)在6-7岁,第一第二前磨牙在9-12岁,第二恒磨牙在11-13岁为最适宜封闭的年龄。但由于牙齿萌出时间存在个体差异,可根据具体情况来确定。
为什么“六龄齿”一定要做窝沟封闭?
六龄齿:是在6岁左右萌出的4颗大牙,是医学上叫第一恒磨牙(伴随一***的牙齿)。宝宝在6岁左右时,家长可以观察宝宝牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙,那个就是第一恒磨牙。第一恒磨牙在胚胎3-4个月左右牙胚开始形成,出***时开始钙化,2-3岁左右牙冠钙化完成,6-7岁萌出于口腔内,上下左右各有一颗。
刚刚萌出的“六龄齿”并不是十分结实,未经磨耗的咬合面凹凸不平,而且窝沟很深,这样容易堆积食物残渣和菌斑,且不容易清洁,所以它们受到细菌产酸的侵蚀,很容易出现龋坏。所以可以用窝沟封闭的方法,在龋齿发***之前,填平咬合面深的窝沟,使食物残渣和菌斑不易堆积,达到预防龋齿的效果。
六龄齿不可替换:由于六龄齿是最先萌出的磨牙,有很多爸爸妈妈会把它误认为是乳牙,以为可以替换,对其龋坏不重视,不积极进行治疗,以致严重龋坏而早失。要切记一点,六龄齿是不可以替换的。
保持面部正常发育:六龄齿位于整个牙弓的中部,成为牙弓的主要支柱,对于保持上下颌牙齿正常的排列,维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。
容易发***龋齿,诱发全身疾病:在宝宝的成长过程中,他们主要的口腔疾病就是龋病,根据统计12岁儿童恒牙患龋率为29%,且60%的龋齿发***在第一恒磨牙(即六龄齿)。一旦六龄牙龋坏,它引起的疼痛,会影响宝宝的食欲,还会影响咀嚼和消化功能,对宝宝***长发育造成不利影响。
龋齿如果不及时治疗,还会引发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等,严重的还会诱发风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。
咀嚼能力最强:四颗六龄齿萌出之后将会成为宝宝人***中第一批恒牙,它们是咬合面面积最大的一颗牙齿,就像一个石磨,对研磨食物起到很大的作用。不过它们受到的咀嚼压力也最大。同时,它的牙尖多,牙尖与牙尖之间的窝沟多,且又深又窄,容易藏垢纳污,发***龋病,甚至造成过早脱落。它们是属于“劳苦功高”的牙齿。所以爸爸妈妈要一定要好好帮助宝宝保护好它们。
窝沟封闭的过程
1.清洁牙齿
2.用螺口注射器将材料涂至腔内
3.用小刷将材料带入并***25秒钟(厚度约0.5毫米),清除多余的材料
4.光固化材料,持续20秒
5.修复,2毫米薄层应用材料. 垫底:应用层(1毫米厚度)。每一层上的光固化需20秒
6.清除多余的材料。修整外形、完成。
窝沟封闭时有痛苦吗?
做完4颗第一恒磨牙一般只需要20分钟左右,只需要孩子张嘴配合医***操作即可。因为不需要磨除牙体组织,所以没有任何痛苦。
窝沟封闭剂会脱落吗?做了窝沟封闭还会龋坏吗?
封闭剂会脱落:孩子做完窝沟封闭后,要记得3个月到半年来复查一次,若有脱落,应及时修补或重做,家长又不解了,做完窝沟封闭为什么封闭剂会脱落呢?我们的牙齿天天都要咀嚼食物,时间长了窝沟封闭剂会有磨耗,如果窝沟慢慢变浅或喜爱吃较坚硬的食物,封闭剂也较容易脱落,这些都是很正常的现象。另外有些小朋友在做窝沟封闭的时候配合欠佳或咽反射过重,都容易导致封闭的效果欠佳。
做了窝沟封闭还会龋坏吗?
不要以为做过窝沟封闭就完事大吉了,窝沟封闭只是针对于牙面的点隙窝沟处,而对于没有窝沟封闭剂保护的牙面,或封闭剂脱落没有及时补做的窝沟,如果没有做到良好的牙齿清洁,同样会发***龋坏。
护齿要靠注意卫***+及时修复:成人的牙病大多数是由于在小儿时期龋病后新增加的种类,所以在患龋敏感期,如5-9岁期间,防止“六龄齿”的龋病对预防今后的牙病非常必要。爸爸妈妈一定要为宝宝守好这一关。
注意用牙卫***:一般在宝宝2岁的时候开始教宝宝饭后漱口、早晚刷牙。让他们养成一种良好的习惯。当宝宝3岁左右的时候,再逐步教会宝宝“上牙往下刷、下牙往上刷,里里外外都刷到,牙齿咬面别忘了”的刷牙方法。
定期检查:在宝宝牙齿萌出后的两三年,应尽量做到每半年做一次检查,发现龋洞,立即填补,不要让龋洞扩展,做到及时预防及时发现及时治疗。
及时修补龋齿:如果发现宝宝已经出现了严重的龋齿,牙髓已坏死,也不要轻易作出拔除的决定,如果可以的话请医***做根管治疗后保留,牙体损坏严重的可使用金属套冠修复。
如果实在不能保留,拔除后应及早镶假牙,填补缺失,一切都应该听从医***的建议。
俗话说,牙疼不是病,疼起来要人命,牙疼的苦痛可真是不好受,所以及时做好窝沟封闭,减少以后牙疼的风险很重要。
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