饮食保健— 266 —2018 年 6 月 第 5 卷 第 26 期 饮食与保健【摘要】目的 :本实验主要探讨食管癌放疗患者营养不良风险和营养状况。方法 :先根据随机数字法对本院 2015 年 2 月~ 2017 年 3 月期间的 60 例食管癌术后患者进行分组。对照组 30 例患者采用肠外营养治疗 ;实验组 30 例患者采用早期肠内营养治疗,对比两组患者肺部感染的发生率以及治疗前后相关指标水平。结果 :实验组患者肺部感染的发生率为 12.00%,远低于对照组的 32.00%,组间差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗前,两组患者各项指标差异不大,组间差异不具备统计学意义(P > 0.05);治疗后,实验组患者在 ALB、Hb、ALT 以及 AST 水平中均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 :早期肠内营养在食管癌术后患者中具有良好的临床效果,能够有效降低患者肺部感染的发生率,具有较高的推广价值。【关键词】食管癌 ;营养不良 ;研究【中图分类号】R571 【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2018)6―0266―02食管癌放疗患者营养不良风险和营养状况分析柯维维(武汉大学中南医院放化疗胸部肿瘤一病区 430071)食管癌是一种临床中常见的恶性肿瘤,由于受到疾病的影响,患者在术前通常会存在长期进食困难的现象,从而导致患者出现营养不良、身体免疫力较差等现象[1] 。
因此,在术后必须要给予患者营养支持,而营养支持的措施若是采取不当则很容易导致患者出现术后感染情况的发生,不但影响了治疗效果,同时也威胁到了患者的身体健康[2] 。本次择取 60 例食管癌术后患者展开研究,探讨食管癌术后早期肠内营养与肠外营养在预防感染中的临床效果,具体报告如下 :1 资料与方法1.1 一般资料收集的 60 例食管癌术后患者的病例资料来自于我院 2015 年 2 月到 2017 年 6月收治的患者,而且在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为 2 组。其中,对照组 30 例患者,男患者 18 例,女患者 12 例,患者的年龄在 41 ~ 73 岁,平均(53.63±5.61)岁。30 例实验组患者中,男患者 19 例,女患者 11 例,年龄在42 ~ 74 岁,平均为(52.51±6.43)岁。对照组基本资料与实验组不具有统计学差异(P>0.05)。饮食是健康的基本条件。饮食所化生的水谷精微是化生气血,维持人体生长、发育,完成各种生理功能,保证生命生存和健康的基本条件。正常饮食,是人体维持生命活动之气血阴阳的主要来源之一,但饮食失宜,常是导致许多疾病的原因。饮食物主要依靠脾胃消化吸收,如饮食失宜,首先可以损伤脾胃,导致脾胃的腐熟、运化功能失常,引起消化机能障碍 ;其次,还能生热、生痰、生湿,产生种种病变,成为疾病发生的一个重要原因。
1 脾胃功能与饮食的关系脾主运化水谷精微,其运化之功能,主要来自于脾气。若其人肆意饮食生冷无度,则易导致脾失健运,从而产生脾气虚,甚则脾阳虚的症状。脾与胃功能相连 , 互为表里。胃主受纳、腐熟、降浊,如脾虚不能为胃行其津液,或一时暴饮暴食、偏食生冷均可导致饮食停积于胃而成实证,阻碍气机运行,使得脾胃中津液不得敷布,酿生痰湿,湿为有形之邪,湿停则易阻滞气机不畅,产生胃脘胀满、腹痛腹泻等症状。传统中医学认为性寒性凉的食物或饮料都会耗伤脾的阳气,影响脾胃的功能,导致气血的生化不足,造成脾胃不适,身体亏损。所以人们应少食冷冻食物或饮品。由此可见饮食口味对人体体质的影响是客观存在的,对于平和质的人群,要尽量做到饮食均衡营养,寒温适宜,避免饮食偏颇或长期食用某种单一的食物,尽量避免不良的饮食嗜好对自身健康的影响。2 饮食应注意寒温适宜饮食的寒温适宜包括两方面。一方面食物入口时温度适宜 。孙思邈云 :“热无灼唇,冷无冰齿”,进食过烫、过凉的食物都对人的健康有不良影响。常吃过热食物,食道和咽喉癌的发病率会增高。贪凉饮冷易成“阴暑”,寒饮食入胃可令人咳 ,年轻女性更忌贪食生冷,尤忌在月经期进食寒凉之物 。
《兰室秘藏 • 中满腹胀论》曰: “或多食寒凉,乃脾胃久虚之人, 胃中寒则生胀满,或脏寒生满病”。 [1] 另一方面,中国对食物独有“凉热观念”,食物本身具有寒、热 、温、凉、平等性质,对人体产生的影响不同,应根据体质选择相应的寒温食物 。如《医学正传》云 : “致病之由,多因纵恣口服,喜好辛酸,恣饮热酒煎熬。”一般说来,温热性质的食物,如羊肉、葱、姜、韭菜、桃、枣、橘适合于虚寒体质者,鸭肉、绿豆 、黄瓜、苦瓜等属寒凉性的食物适合热性体质或患有偏热性疾病者[2] 。3 如何合理饮食饮食养生,并非是无限度地补充营养,而是必须遵循一定的原则和法度。概括地说,大要有四 :一要“和五味”,即食不可偏,要合理配膳,全面营养 ;二要“有节制”,即不可过饱,亦不可过饥,食量适中,方能收到养生的效果 ;三要注意饮食卫生,防止病从口入 ;四要因时因人而宜,根据不同情况、不同体质,采取不同的配膳营养。这些原则对于指导饮食营养是十分重要的。《素问 • 脏气法时论》中就指出 :“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”,《素问 • 五常政大论》也说 :“谷、肉、果、莱、食养尽之”,全面概述了饮食的主要组成内容。
其中,以谷类为主食品,肉类为副食品,用蔬菜来充实,以水果为辅助。人们必须根据需要,兼而取之。这样调配饮食,才会供给人体需求的大部分营养,有益于人体健康。另外,大部分食品不宜生吃,需要经过烹调加热后变成熟食,方可食用,其目的在于使食物更容易被机体消化吸收。同时,也使食物在加工变热的过程中,得到清洁、消毒,除掉一些致病因素。实际上,在人类取得火种以后,吃熟食便成为人类的饮食习惯,以致发展为烹调学。孔子的“脍不厌细”,也是着眼于熟食而言。故饮食以熟食为主是饮食卫生的重要内容之一,肉类尤须煮烂。《千金要方•养性序》说:“勿食生肉,伤胃,一切肉惟须煮烂”,这对老年人尤为重要。4 结语中国传统饮食有 3 个基本原则:食饮有节(量),不可偏嗜(味),寒温适宜(性)。其核心观念是中国人的 “中正平和”,量、味、性皆不可过偏,在充分考虑个人体质的前提下,反向调节,唯取其“中”。这种独特养生方式是我们祖先长期和疾病作斗争的经验总结,顺四时而适寒暑,节阴阳而调刚柔,懂得食养之道并付诸实践,持之以恒,掌握健康。《素问 • 平人气象论》: “人以水谷为本,故人绝水谷则死”,饮食是人生存的物质基础,人赖饮食水谷以生长。
而饮食在给人提供物质营养、维持人体生命活动的同时, 由于其自身的四气五味不同,长期偏食某一种食物或者不良的生活习惯都会对人体的身体健康产生一定的影响,尤其是生冷饮食,会在一定程度上损伤人体的阳气,而脾胃为后天之本,若是脾胃阳气受损,则饮食水谷精微无以化生,机体经脉、筋骨得不到好的濡养而产生百病。所谓“病从口入”,故而在实际生活中,要根据合理调配这一原则,结合具体情况,有针对性地安排饮食,对身体健康是十分有益的。参考文献[1] 韩昌圣 , 王新月 . 北京地区韩国人和中国人功能性消化不良相关因素和中医证候特点研究 [ J] . 吉林中医药 , 2010, 30(4):304-306.[2] 王国荣 . 中医的合理饮食与养生 [ J] . 家庭中医药 , 2009(12):52-53【摘要】中国传统饮食的养生之道有三,即量之中正、味之中正及性之中正。食养之功有四,即四气补益、五味调养 、五色补益、以脏补脏。食养之法为依时就餐、调味得当、情绪和调和谨遵禁忌。而随着现代人们的饮食不慎,偏食生冷,已成为导致各类疾病发生的主要原因之一,本文将从该方面入手,着重分析生冷饮食对于养生保健的影响。【关键词】饮食 ;生冷 ;中医养生 ;【中图分类号】R 【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2018)6―0266―01生冷饮食对养生保健的影响分析李周杰(空军重庆场站蓝天医院 重庆 401329)万方数据
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