在刚刚进入2018年的那两天，微信圈刷屏最多的数字就是18，以及由此衍生出的各种照片、诸多回忆，难忘而幸福。一个简单的数字，之所以会引发多米诺效应，无非是人们对青春的致敬，对年少的怀念，人同此心，心同此理。因为，那一年，我们都18。
有人说：
18岁，激情似火的年纪；
18岁，生活丰富多彩，令人难忘。
可也有人说：
为啥18岁的青春不在，我的痘痘却还在？
……
说到青春痘，很多人都会认为是青春期才会有的事情，“谁还没有年轻过，谁年轻的时候没起过痘，过了青春期就好了……”可是事实好像并非如此，所以问题来了，
为什么人会长痘？
为什么青春痘“偏爱”青春期的少男少女呢？
为什么青春不在，痘痘却还在？
为什么我的痘痘要比别人的多？
……
别着急，一切问题的解决敬请您关注收听今天的《养生有主张》。
FM106.6 AM693陕西新闻广播
健康探索类节目《养生有主张》
1月22日16:00--17:00
邀请陕西省中医医院 皮肤科
赵连皓做客直播室
为大家讲解痤疮的相关话题
欢迎收听！
本期嘉宾简介
赵连皓
陕西省中医医院皮肤科副主任，主任医师，目前拥有皮肤科主任医师和外科副主任医师双高职称资格。长期从事临床和科研工作，在皮肤病方面积累了宝贵的经验，尤其是在中医皮肤美容方面如痤疮、黄褐斑、脱发，面部敏感性皮肤病等治疗有自己的独到见解。2005年在广东省中医医院皮肤性病科进修，在全国核心期刊发表文章20篇，专著编写2部。主持陕西省科技计划攻关研究项目2项，陕西省中管局科研课题1项。
什么是痤疮？
青春痘的学名叫痤疮，痤疮之所以又被称为“青春痘”，就是因为它们好发于青春期。痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
人为什么会长痤疮？
痤疮是一种主要累及毛囊皮脂腺单位的炎症性皮肤病。我们身体上皮脂腺较为密集的地方主要是面部还有前胸后背的皮肤，而这些部位也是痤疮最好发的部位。痤疮产生的原因有很多，其中包括内分泌的因素，而青春期正是我们体内内分泌状况发生剧烈变化的时期。
我们常说的内分泌，其实是指我们身体中每天无时无刻不在分泌的一些维持生命生理功能的“激素”。痤疮和雄激素的关系最为密切。新生儿出生 6 个月至 1 年后，体内雄激素合成少，皮脂分泌并不多。而青春期逐渐启动时，我们位于大脑的垂体释放一些信号——促性腺激素，从而使我们体内雌激素和雄激素的分泌急剧增加。
男女均可产生雄激素和雌激素，只是产生的部位有所不同。这些激素保证了大家青春期的正常发育。在度过青春期至成年后，雄激素的分泌则缓慢地下降。目前研究认为，雄激素分泌和皮脂分泌异常旺盛，是痤疮发生和发展的重要原因之一。在青春期时，雄激素的分泌尤其旺盛，皮脂分泌增加。而医生们观察到，通过减少皮脂分泌的各种治疗手段，可以缓解痤疮皮损，反过来也证明了其对痤疮的影响。
诱发痤疮的病因
1、皮脂腺分泌过多
油性肤质，夏季时，皮脂腺分泌增强，青春痘就严重的多。
2、感染
皮肤表面及局部毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌等病原微生物，正常时它们不会造成大的损害，当皮质腺阻塞时，它们参与痤疮局部炎性及非特异性炎性反应。其中痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，酯酶能分解毛囊内的皮脂，产生较多的游离脂肪酸，这些游的脂肪酸使毛囊及毛囊周围发生局部炎性及非特异性炎性反应。炎性反应是指特定菌造成局部发炎，红肿痛,出脓头。非特异性炎性反应是指不特定菌造成具有共同特征的炎性反应，如痤疮深部硬结，不爱出头。还有毛囊虫（寄生人类毛囊内的蠕形螨），通常说的”螨虫”，寄居部位主要在面部，颈部及前胸，以额．颊及鼻部最多．有人经常出现额．颊及鼻部”痘痘”与此有关。还有，毛囊虫集聚在一处可使毛囊变大，有人表现毛孔明显。
3、毛孔堵塞
毛囊发炎、过度角化，都会阻塞毛孔，产生粉刺。
4、内分泌因素
雄性激素可刺激皮脂腺细胞分泌皮脂增多—分泌增多的皮脂—刺激毛囊导管过度角化—使毛囊壁肥厚—阻止皮脂排泄。这是痤疮的始发因素。雌激素可抑制皮脂腺功能，减少痤疮发生。男性分泌雄性激素的器官为睾丸及肾上腺（古代宫廷被阉割的太监雄性激素少，也不发生痤疮病）；在女性的卵巢、胎盘及肾上腺也分泌雄性激素，如果与女性素比例失调也构成痤疮始发因素。
5、消化系统问题
消化系统问题也可以导致痘痘的发生，如便秘，可导致食物残渣在肠道内发酵、腐烂，大量毒素和有害菌被肠道反复吸收，通过血液循环到达人体各部位。胃肠道疾病导致营养物质吸收障碍，缺乏维生素或微量元素等，亦可导致痘痘的出现。
6、遗传因素
父母在年轻时发生痤疮，子女在同年龄段发生痤疮几率很大。一是遗传皮肤机能状态，如皮脂腺分泌情况，二是遗传面部对痤疮的反应状态。但是，这只是一种遗传因素，决不是遗传病，并且通过积极预防和恰当治疗完全可以彻底治愈，不受遗传因素影响，并且愈后无任何后遗症。
7、其他因素
精神紧张、熬夜、睡眠不足，都会导致皮脂腺分泌失调，使痤疮恶化；饮食生活习惯、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素，紫外线照射等对痤疮的发生发展也起一定的作用。
为什么青春不在，痘痘还在？
痤疮之所以又被称为“青春痘”，就是因为它们好发于青春期。女性的青春期来得早，所以痤疮出现较男性早，通常在 12~13 岁就冒痘痘，而男性要到 13~14 岁才开始出现。多数人的“痤疮青春期”会持续 8~12 年，在 25 岁后痘痘就渐渐偃旗息鼓了。但有一部分患者，“痤疮青春期”特别长，25 岁以后还没有要停的意思。还有一部分患者，青春的时候不长痘，本以为“逃过一劫”，但 25 岁以后，痘痘还是姗姗而来，而且一来就反反复复。这一类痤疮，称为持久性或迟发性痤疮，多见于 25 岁以上的女性。
近年来流行病学调查显示，迟发性痤疮有显著增多的趋势。这类痤疮可能与以下因素相关：
迟发型痤疮有哪些特点？
这种类型的痘痘不同于青春期的痘痘，具有以下特点：
痤疮的危害
青春痘其实是一种疾病，青春期更加多发，但并不意味着青春期以后就会自然消失。青春痘如果不及时治或者自行抠抓，会造成更严重后果，甚至严重毁容，给患者生活、工作和身心健康都带来影响。
1.首先青春痘有损美容。
2.青春痘对患者的工作、生活造成影响。
3.青春痘影响患者心理健康。
4.青春痘对患者身体健康造成危害。
痤疮的治疗方式
外用药：外用抗生素、过氧化苯甲酰外用及维A酸类药物外用等；
口服药：口服抗生素、抗雄激素或维A酸类药物；中药治疗，个体化治疗疗效佳
物理疗法：激光治疗、粉刺清除术等；
化学疗法：果酸治疗。
医学护肤品：配合使用。
总之，需要经验丰富的临床医生，依据痘痘严重程度、皮肤肤质等不同情况选择了。痘痘的治疗切忌自行治疗或病急乱投医！由于每个人病因不同，治疗的方法也不同，是一个循序渐进，逐渐个体化的治疗过程。医生除了外用及口服药物治疗外，还依据个体情况，采用红蓝光、激光、粉刺清除术、控油面膜等物理治疗，对于有更高要求的患者还准备了果酸、光子等治疗，配合使用医学护肤品，为您解决痘痘的困扰！
治疗痤疮的注意事项
1．饮食方略
a) 禁忌食品
肥甘厚腻食物，甜度高的饮料，油炸食品，奶制品等。
b) 适宜食品
海鲜（富含多不饱和脂肪酸，能减少皮脂的分泌、消炎），红色的蔬菜（如胡萝卜和西红柿，都应熟吃，否则不易吸收），高纤维素的蔬菜（如芹菜、白菜等）。
2．皮肤护理
a) 认真清洁皮肤，必要时使用含有磨砂颗粒的洗面奶，以减少毛囊孔的堵塞。每日洗脸次数不宜超过3次。
b) 清洁后必须使用控油保湿的乳膏，否则皮肤在负反馈的作用下，会分泌更多的油脂。
c) 如炎症性的痘痘较多，皮肤敏感，应定期使用具有舒缓功效的面膜。
d) 痤疮皮肤在紫外线的作用下容易形成暗疮和瘢痕，所以一定要使用防晒霜。冬天可选择带防晒系数的日霜，其余季节必须外涂防晒霜，建议使用医学护肤品。
特别提醒
痤疮常用的外用药物都具有一定的刺激性，如果直接涂在患处并按摩吸收，则会引起红斑水肿等刺激症状，反而造成“痘痘”的加重。因此，学会正确的用法至关重要。
a）先在全面部涂抹痤疮专用的控油保湿霜
b）将药物涂在左手的虎口处，打圈涂薄
c）用右手食指蘸取药物，一个个的点在皮损处d）全面部拍涂防晒霜（痤疮皮肤非常怕晒）。
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