不孕不育症夫妇做试管婴儿后,只需要在报销时使用医保卡直接结算,个人只需支付自费部分。并且要注意,报销不受户籍限制,符合条件的参保人员可以在省内外选择医保定点医疗机构进行治疗。然而要注意根据试管医保报销政策显示,必须到经国家卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构进行治疗,否则不能进行报销。
2025试管医保报销是怎么个流程
根据新政策,试管婴儿报销有一些基本条件。夫妇双方必须是当地户籍居民,并且已经结婚满3年以上。其次夫妇中至少一方需要被诊断为不孕或者不育,并经过相关检查确认无法自然怀孕,最后夫妇需前往指定的医院进行试管婴儿手术,具体操作流程如下:
1、在达到申请条件后,夫妇需要前往成都市卫计委登记并提交相关材料;
2、接下来卫计委将进行资格审核,并颁发相应的证明文件给符合要求的夫妇;
3、然后,夫妇需前往指定的医院进行试管婴儿手术;
4、最后,在手术成功后夫妇需要携带相关材料回到卫计委进行报销。
需要注意的是,部分地区对试管婴儿的报销细则进行了明确规定,报销费用范围包括医疗费、药品费和检查费等相关费用,其次具体的报销比例将根据家庭收入、医疗保险类型等因素进行测算。另外,在政策文件中有公布,为了方便申请者了解自己的报销比例,政策文件还提供了一个详细的表,列出了不同家庭收入和医疗保险类型对应的报销比例,以此为依据,夫妇可以估算出自己可能获得的报销金额,并有针对性地进行申请。
部分城市试管医保报销政策说明
全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团,均已将辅助生殖纳入医保报销,其中北京报销比例70%,最高可省4万元,覆盖项目有取卵术、胚胎移植、单精子注射等16项技术,包含二代、三代试管项目等,而其他地区的报销政策如下:
序号 | 地区 | 报销政策 |
1 | 湖北 | 2024年9月11日,湖北省医保局发布《关于将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》,明确将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8项辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,自2024年9月15日起正式执行。 |
2 | 河南 | 自9月1日起,在全省具备开展人类辅助生殖技术且纳入医保定点管理的36家医疗机构,将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8项国家明确的辅助生殖医保准入项目和“胚胎培养-囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”等4项拓展加收项共12项辅助生殖项目纳入医保支付范围,实现了辅助生殖医保报销“零的突破”。 |
3 | 四川 | 四川省的试管婴儿报销政策于2024年11月1日正式实施,根据四川省医保局发布的通知,从该日期起,包括取卵术、胚胎培养和胚胎移植在内的13项辅助生殖类医疗服务项目将纳入医保报销范围。 |
4 | 青海 | 自2024年6月1日起,青海省将试管婴儿纳入医保报销范围。参保人员在门诊开展辅助生殖项目治疗时,包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植等9项辅助生殖项目,且这些均被划为乙类医保,限门诊,支付单次报销金额上限为5万元。 |
5 | 福建 | 2024年9月1日起,龙岩市正式将辅助生殖纳入医保,人工授精、试管婴儿取卵、胚胎培养、胚胎移植、精子处理、单精注射等可用医保支付。龙岩市按照国家、省医保局有关部署要求,积极响应民生关切,将“取卵术”等治疗性辅助生殖类医疗服务价格项目纳入医保报销,于9月1日起执行。 |
需要注意的是,青海只有具备相关资质的医疗机构才能提供纳入医保的辅助生殖技术服务。患者需要选择在这些指定医疗机构接受治疗,才能享受医保报销,常见的即为青海省人民医院和青海红十字医院等。