肠粘连的主要原因是腹部手术、感染、炎症或外伤等导致的腹膜损伤。治疗上需根据具体情况采取药物、手术或保守疗法,预防措施包括术后早期活动和饮食调理。
1.腹部手术是肠粘连最常见的原因。手术过程中,腹膜受到机械性损伤,导致纤维蛋白渗出,形成粘连。术后腹腔内积血、积液未及时清除,也会增加粘连风险。为减少术后粘连,医生会在手术中使用防粘连材料,患者术后应尽早下床活动,促进肠道蠕动。
2.腹腔感染和炎症也是肠粘连的重要原因。急性阑尾炎、盆腔炎等疾病会导致腹膜炎症反应,产生大量渗出物,形成纤维蛋白沉积。慢性炎症如克罗恩病、溃疡性结肠炎,也会导致肠道反复受损,增加粘连风险。治疗上需控制感染,使用抗生素,必要时手术清除病灶。
3.腹部外伤可能导致肠粘连。外力作用使腹膜和肠道受损,出血和渗出物引发粘连。严重外伤如车祸、坠落伤,可能直接损伤肠道,增加粘连风险。治疗上需及时处理外伤,必要时手术修复受损组织。
4.先天性因素也可能导致肠粘连。某些人天生腹膜较薄或腹膜下组织较疏松,容易发生粘连。此外,遗传性疾病如家族性息肉病,也会增加肠道病变风险,导致粘连。这类患者需定期检查,及时发现和处理肠道病变。
5.放射治疗可能导致肠粘连。腹部肿瘤患者接受放疗时,射线会损伤腹膜和肠道,导致纤维化改变,形成粘连。治疗上需控制放疗剂量,使用保护剂,必要时手术松解粘连。
肠粘连的治疗需根据具体原因和严重程度采取不同措施。轻度粘连可采取保守治疗,如使用抗炎药物、促进肠道蠕动的药物,配合饮食调理和适度运动。严重粘连可能导致肠梗阻,需手术松解粘连,必要时切除受损肠段。预防肠粘连的关键在于减少腹膜损伤,术后早期活动,控制感染和炎症,定期检查及时发现和处理肠道病变。