试管婴儿技术风险预警(这些并发症发生率正在上升)

试管婴儿技术为众多自然受孕困难的夫妇带来希望，可它并非万无一失。随着技术广泛应用，一些并发症的发生率悄然上升。这些风险关乎患者的健康，不容小觑。接下来，我们将详细揭示常见并发症，分析发生率上升的原因，并附上专业预防措施，助大家更安全地踏上试管求子之路。

一、发生率上升的并发症

1.卵巢过度刺激综合征(OHSS)

在试管婴儿治疗中，为了获取足够数量的卵子，常常需要使用促排卵药物。然而，部分女性的卵巢对这些药物反应过度，从而引发 OHSS。近年来，随着促排卵方案的不断优化以及对卵子数量需求的提高，OHSS 的发生率有所上升。OHSS 会导致卵巢增大、血管通透性增加，使液体渗出到组织间隙，引发腹水、胸水，患者可出现腹胀、腹痛、呼吸困难、少尿等症状，严重时甚至会危及生命。

2.多胎妊娠

试管婴儿为了提高成功率，通常会移植多个胚胎。这使得多胎妊娠的发生率明显高于自然受孕，且近年来呈现上升态势。多胎妊娠对孕妇和胎儿都带来了诸多风险。孕妇可能面临妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症的风险增加;而胎儿则更容易出现早产、低体重儿、胎儿发育异常等问题。多胎妊娠不仅影响母婴健康，也给家庭和社会带来了沉重的负担。

3.血栓形成

在试管婴儿治疗过程中，由于患者体内激素水平的变化以及促排卵药物的使用，血液处于高凝状态。同时，长时间的卧床休息也会导致血流缓慢，这些因素都增加了血栓形成的风险。血栓可发生在下肢静脉、盆腔静脉等部位，严重时可能脱落并随血流进入肺部，引发肺栓塞，这是一种极其危险的情况，甚至可能导致患者猝死。近年来，血栓形成的发生率也有上升趋势。

二、预防措施

1.针对卵巢过度刺激综合征(OHSS)

个体化促排卵方案：医生应根据患者的年龄、卵巢储备功能、体重等因素制定个性化的促排卵方案，避免过度刺激卵巢。密切监测卵泡发育情况和激素水平，及时调整药物剂量。

合理选择扳机药物：在取卵前使用扳机药物促使卵子最终成熟时，要谨慎选择药物种类和剂量。新型的扳机药物在一定程度上可以降低 OHSS 的发生风险。

密切监测与及时处理：在促排卵过程中，密切观察患者的症状和体征，如出现腹胀、腹痛等不适，及时进行超声检查和血液检查，评估卵巢情况。一旦发现 OHSS 迹象，应采取相应的治疗措施，如补充生理盐水、纠正电解质紊乱等。

2.针对多胎妊娠

单胚胎移植：随着试管婴儿技术的不断进步，单胚胎移植的成功率逐渐提高。医生应根据患者的具体情况，如年龄、胚胎质量等，权衡移植胚胎的数量，尽量选择单胚胎移植，以降低多胎妊娠的风险。

胚胎筛选与评估：采用先进的胚胎筛选技术，如胚胎植入前遗传学检测(PGT)等，选择发育潜能好的胚胎进行移植，提高单个胚胎的着床率，减少因移植多个胚胎而导致多胎妊娠的可能性。

3.针对血栓形成

适当活动：患者在试管婴儿治疗期间，尤其是移植后，不要长时间卧床休息，应适当进行活动，如散步等，促进血液循环，降低血栓形成的风险。

药物预防：对于有血栓形成高危因素的患者，医生可在适当的时候给予抗凝药物进行预防，但需严格掌握药物的适应证和剂量，避免不良反应的发生。

定期检查：定期进行下肢血管超声等检查，监测有无血栓形成的迹象，以便及时发现并处理。