下颌角接骨整形技术是通过手术截除或磨削下颌角骨质，改善面部轮廓的整形外科技术，适用于下颌角肥大、面部不对称等骨骼性问题。手术方式包括直线截骨、弧形截骨、长曲线截骨三种主流术式，需结合个体骨骼条件选择。
1. 技术原理与适应症
下颌角接骨整形通过口腔内切口或联合耳后切口，精准截除过度发育的下颌角骨质。主要解决先天性下颌骨肥大、咬肌过度发达伴随骨骼突出、外伤导致的下颌畸形等问题。术前需拍摄三维CT评估神经血管走向，骨质厚度需大于6mm才能保证结构安全。
2. 主流手术方式对比
直线截骨适合轻度调整，保留自然下颌转角；弧形截骨能塑造120°左右自然弧度，改善方形脸效果明显；长曲线截骨从耳垂下至颏部整体重塑，适合严重骨骼宽大者。全麻手术时长约2-3小时，术中同步进行咬肌部分切除可增强效果。
3. 风险控制与术后管理
面神经损伤、出血性休克、骨不愈合是三大主要风险。选择具备颌面外科资质的医院可降低并发症概率。术后需佩戴弹力头套4-6周，前3天流质饮食，2周内避免张口过大。骨质完全愈合需3-6个月，期间禁止剧烈运动。
4. 效果维持与并发症处理
骨骼切除后效果永久，但随年龄增长可能出现皮肤松弛。术后血肿需及时穿刺引流，感染发生率低于1%但需预防性使用抗生素。约5%患者可能出现暂时性下唇麻木，通常3个月内恢复。
该技术需严格评估骨性结构比例，并非所有宽脸型都适合。建议术前进行数字化模拟设计，与医生充分沟通预期效果，术后配合冷敷、口腔护理等标准化管理流程可优化恢复效果。
