小腿神经阻断术通过选择性切断支配腓肠肌的运动神经分支，使肌肉部分萎缩从而达到瘦小腿效果。主要适用于肌肉型小腿粗壮，需严格评估手术适应症及风险。
1. 手术原理与适应症
该手术针对腓肠肌内侧头或外侧头的神经分支进行阻断。腓肠肌作为小腿后侧浅层肌肉，在站立、行走时承担主要发力功能。当支配其运动的胫神经分支被切断后，目标肌肉会逐渐发生失神经性萎缩，体积减少约30%-50%。适合长期运动导致肌肉异常发达，且通过拉伸、肉毒素注射等非手术方式无效的人群。术前需通过踮脚测试和肌电图确认肌肉主导型小腿。
2. 具体操作方式
手术通常在局部麻醉下进行，医生在腘窝处作1-2cm切口，借助神经探测仪定位腓肠肌运动神经。常见术式包括：完全切断腓肠肌内侧头神经支，选择性保留外侧头神经；部分切断双侧神经支保留基础功能；联合射频消融减少创伤。术后需佩戴压力绷带2周，6个月内避免剧烈跑跳。
3. 潜在风险与替代方案
可能出现的并发症包括代偿性比目鱼肌肥大、行走耐力下降、局部麻木等。非手术替代方案可尝试：肉毒素注射每6个月重复治疗，主要作用于神经肌肉接头；超声溶脂针对脂肪肌肉混合型小腿；每日30分钟小腿肌肉拉伸训练，持续3个月可见肌纤维长度改善。
该手术需在专业整形外科医师评估下进行，术后配合康复训练可维持效果。选择正规医疗机构，完整了解手术利弊后再做决策。肌肉型小腿改善需要综合方案，单一手段可能存在局限性。
