低血糖主要由胰岛素分泌异常、饮食不规律、药物副作用、过度运动和肝脏疾病五种原因导致，需针对性调整饮食、用药及生活方式。1.胰岛素分泌异常
胰岛细胞瘤或糖尿病治疗中胰岛素过量使用会导致血糖骤降。典型表现为餐后3小时出现心慌、手抖，需通过动态血糖监测确诊。治疗包括手术切除肿瘤或调整胰岛素剂量，紧急时口服15克葡萄糖片。
2.饮食不规律
长时间空腹或碳水化合物摄入不足时，肝脏糖原储备耗尽引发低血糖。建议采取三餐两点制，加餐选择全麦面包配花生酱、希腊酸奶拌蓝莓等升糖指数适中的食物。避免单次摄入超过50克简单碳水化合物。
3.药物因素
磺脲类降糖药（格列本脲、格列美脲、格列齐特）可能过度刺激胰岛素分泌。合并使用水杨酸盐或β受体阻滞剂时会加剧风险。用药期间应定期监测凌晨3点血糖，出现症状时及时与医生沟通调整方案。
4.运动过量
持续60分钟以上高强度运动可能消耗血糖储备。建议运动前2小时补充燕麦等慢碳食物，运动中每30分钟饮用含6%碳水化合物的运动饮料，运动后及时食用香蕉搭配坚果。
5.肝脏疾病
肝硬化患者肝脏糖异生能力下降，空腹12小时后易发低血糖。需保证夜间加餐，优先选择乳清蛋白粉混合藕粉的流质食物。Child-Pugh分级C级患者要考虑静脉营养支持。
低血糖防治需建立个体化方案，糖尿病患者应随身携带葡萄糖凝胶，非糖尿病患者反复发作需排查胰岛素瘤。记录详细的症状发生时间、饮食及用药日志有助于医生诊断。严重者需使用连续血糖监测设备，预防认知功能损伤等远期并发症。
