导致肝癌的具体病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等。肝癌的发生通常是多因素共同作用的结果，建议高危人群定期筛查并改善生活习惯。
1、乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和再生，长期可能诱发肝纤维化、肝硬化，最终发展为肝癌。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。临床常用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物控制病情进展，同时需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。
2、丙型肝炎病毒感染
丙型肝炎病毒慢性感染同样会显著增加肝癌风险。病毒通过诱导慢性炎症和氧化应激促进肝细胞癌变。部分患者可无显著症状，或仅表现为轻度转氨酶升高。直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦片能有效清除病毒，但已形成的肝硬化仍可能持续进展为肝癌，需长期随访。
3、长期酗酒
每日酒精摄入量超过40克且持续5年以上时，酒精性肝病可能逐步发展为肝癌。乙醇代谢产物会直接毒害肝细胞，导致脂肪变性、炎症和纤维化。戒酒是首要措施，严重者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物，但已形成的肝硬化不可逆。
4、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代谢异常引起的脂肪肝在疾病进展为脂肪性肝炎后，约20%患者可能发展为肝癌。胰岛素抵抗和脂毒性是主要机制，常伴随腰围增大、血糖升高等表现。控制体重、改善胰岛素敏感性的同时，可配合水飞蓟宾胶囊等药物干预，但需警惕肝纤维化进展。
5、黄曲霉毒素暴露
长期摄入被黄曲霉毒素污染的玉米、花生等食物会直接损伤肝细胞DNA，这种强致癌物在湿热储存条件下更易产生。患者可能无特异性症状，但病理检查可见特征性基因突变。预防需严格食品监管，确诊后需结合肝功能情况选择手术或靶向治疗。
肝癌预防需从病因入手，建议乙型/丙型肝炎感染者规范抗病毒治疗，避免酗酒及霉变食物，控制代谢性疾病。40岁以上高危人群应每6个月进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声筛查。日常保持规律作息与均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免滥用可能伤肝的药物或保健品。出现不明原因体重下降、持续肝区隐痛等症状时需及时就医。
