旅行者腹泻通常由产肠毒素大肠埃希菌、空肠弯曲菌、志贺菌、沙门菌、肠聚集性大肠埃希菌等细菌引起。这些病原体主要通过污染的水源或食物传播，常见于卫生条件较差的地区。
1、产肠毒素大肠埃希菌
产肠毒素大肠埃希菌是旅行者腹泻最常见的病原体，其分泌的肠毒素会刺激肠道分泌大量液体，导致水样腹泻。感染者可能出现腹痛、低热等症状。治疗需注意补液，可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物调节肠道功能。
2、空肠弯曲菌
空肠弯曲菌感染常见于食用未煮熟的禽肉或未经巴氏消毒的牛奶，除腹泻外还可能伴随血便、高热。该菌对阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素片等大环内酯类药物敏感，但需通过粪便培养确诊后用药。
3、志贺菌
志贺菌引起的旅行者腹泻表现为频繁少量血便伴里急后重，传染性强。感染者可能出现中毒症状，需及时就医。临床常用左氧氟沙星片、环丙沙星片等喹诺酮类药物，儿童可选用头孢克肟颗粒。
4、沙门菌
沙门菌感染多与蛋类、肉类污染有关，除腹泻外特征性表现为持续高热。轻症可自愈，严重者需用头孢曲松钠注射剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，但可能延长带菌状态。
5、肠聚集性大肠埃希菌
肠聚集性大肠埃希菌通过特殊菌毛黏附肠黏膜，引起持续性水样腹泻。该菌对常规抗生素敏感性差，治疗以补液为主，重症可考虑使用利福昔明片。旅行期间需特别注意饮用水煮沸消毒。
预防旅行者腹泻需严格饮食卫生，避免生冷食物与未经消毒的水源。出现腹泻症状应及时补充口服补液盐，若持续48小时未缓解或出现血便、高热需立即就医。旅行前可咨询医生关于预防性用药的建议，但需注意抗生素可能破坏肠道正常菌群平衡。日常可备些调节肠道菌群的药物如双歧杆菌三联活菌胶囊辅助治疗。
