宫腔粘连(IUA)是由于子宫内膜受损导致的宫腔部分或完全闭锁，可能引起不孕、反复流产、月经异常等症状。孕前检查发现宫腔粘连后，需根据粘连的严重程度和患者的生育需求选择合适的治疗方法。
一、宫腔粘连的治疗方法
宫腔镜下粘连分离术(TCRA)
原理：这是目前治疗宫腔粘连的标准术式，通过宫腔镜直视下分离粘连组织，恢复宫腔解剖结构。
适用范围：适用于中、重度宫腔粘连患者。
术后处理：术后需进行宫腔镜二次探查，以评估粘连分离效果。术后可放置节育环或球囊，同时使用雌激素补充治疗，以促进子宫内膜修复，预防再粘连。
药物治疗
雌激素补充：术后使用雌激素可以促进子宫内膜再生和修复，减少再粘连的发生。
其他药物：如透明质酸凝胶等防粘连屏障，可减少术后粘连复发。
辅助治疗
仿生物电刺激疗法：通过刺激血管平滑肌，改善子宫内膜血流灌注，促进子宫内膜修复。
二、宫腔粘连患者是否可以做试管婴儿?
试管婴儿(IVF-ET)是辅助生殖技术的一种，适用于多种不孕症患者，包括宫腔粘连患者。
轻度宫腔粘连
自然受孕或人工授精：轻度宫腔粘连患者在分离术后，若无其他生育障碍，可尝试自然受孕或人工授精。
试管婴儿：若合并其他不孕因素(如输卵管问题、男性因素等)，则建议尽早进行试管婴儿。
中、重度宫腔粘连
术前评估：中、重度宫腔粘连患者需先进行宫腔镜下粘连分离术，术后评估子宫内膜厚度和宫腔形态。
子宫内膜厚度要求：术后子宫内膜厚度(增殖晚期)达到7mm以上时，可考虑进行试管婴儿。
预后
妊娠成功率：宫腔粘连分离术后，轻度粘连患者的足月妊娠率可达81%，中度粘连患者为66%，重度粘连患者为32%。
术后复发率：中、重度宫腔粘连术后复发率较高，需综合应用多种预防措施。
孕前检查发现宫腔粘连后，需根据病情选择合适的治疗方法。宫腔镜下粘连分离术是目前的主要治疗手段，术后需进行综合管理以预防再粘连。对于有生育需求的患者，试管婴儿是一种有效的辅助生殖技术，但需在术前评估子宫内膜情况后决定是否适用。
