输卵管造影是一种通过影像学手段检查女性输卵管通畅性及形态的方法。它利用特定的造影剂(如碘油或碘水)，通过宫颈注入宫腔，随后造影剂流经输卵管，在X线或超声下显影，可以清晰地显示出输卵管的走行、形态、是否通畅及阻塞部位。
一、输卵管造影能否疏通输卵管?
输卵管造影本身是一种诊断性检查，但其在某些情况下确实具有一定的治疗作用。具体如下：
轻度粘连的疏通：
对于轻度的输卵管粘连或阻塞，造影剂的注入可能起到一定的分离作用，有助于改善输卵管的通畅性。
例如，选择性输卵管造影(SSG)通过导管直接插入输卵管间质部后注射对比剂，可以增加管腔内的流体静压，有助于分离疏松粘连或冲洗黏液栓，甚至可以直接达到输卵管再通的目的。
疏通效果的局限性：
输卵管造影主要用于诊断，其疏通效果有限，主要适用于轻度阻塞或粘连的情况。
对于严重的输卵管阻塞或积水，单纯依靠造影剂疏通的效果不佳，可能需要进一步的治疗，如腹腔镜手术。
二、输卵管造影的诊断准确性
输卵管造影在诊断输卵管通畅性方面具有较高的准确性，准确率可达98%。它可以：
显示输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫的形态。
诊断输卵管通而不畅、输卵管积水、盆腔粘连等情况。
通过动态观察造影剂的流动情况，判断输卵管的蠕动功能和盆腔环境。
三、输卵管造影的其他作用
诊断不孕原因：
输卵管造影是不孕症患者常用的检查方法，可以帮助医生了解输卵管是否通畅，以及是否存在其他异常情况，从而指导后续的治疗方案。
评估治疗效果：
对于曾经进行过输卵管手术的患者，输卵管造影可以帮助医生了解手术效果，以及输卵管是否恢复正常。
观察宫腔形态：
输卵管造影可以显示宫腔的形态，判断是否存在子宫畸形、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤等异常情况。
四、输卵管造影的注意事项
检查时间：
输卵管造影通常在月经干净后3-7天内进行，此时子宫内膜较薄，不易引起感染。
禁忌证：
急性或亚急性生殖道炎症、严重的全身疾病(如心、肺疾病)、碘过敏者等不适合进行输卵管造影。
术后注意事项：
检查后建议使用消炎药物，以降低感染的风险。
如果检查结果显示输卵管通畅，建议在检查后半年内积极试孕。
输卵管造影是一种重要的诊断手段，能够准确地显示输卵管的通畅性、阻塞部位及子宫的形态。虽然它在某些情况下可以疏通轻度粘连的输卵管，但对于严重的阻塞或积水，可能需要进一步的治疗。如果您有不孕症的疑虑或需要评估输卵管通畅性，建议咨询专业医生，根据具体情况选择合适的检查和治疗方案。
