胃肿瘤恶性通常指胃癌,早期胃癌通过规范治疗有较高概率获得良好预后,中晚期胃癌需综合治疗控制病情进展。胃癌的治疗效果与肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等因素密切相关。
早期胃癌局限于黏膜或黏膜下层时,内镜下黏膜切除术或外科手术切除可实现根治,5年生存率较高。肿瘤浸润至肌层但未转移时,根治性手术联合淋巴结清扫仍是主要治疗手段,术后可能需辅助化疗降低复发风险。进展期胃癌出现局部浸润或淋巴结转移时,新辅助化疗联合手术可提高切除率,部分患者需结合放疗增强局部控制。晚期胃癌发生远处转移后以全身治疗为主,化疗、靶向治疗、免疫治疗等可延长生存期并改善生活质量,但完全治愈概率较低。
特殊病理类型如胃淋巴瘤、胃肠间质瘤等对放化疗较敏感,部分晚期患者仍可能通过综合治疗获得长期生存。高龄、合并严重基础疾病或广泛转移的患者,治疗重点转向缓解症状和提高生存质量。分子分型检测可指导精准治疗,如HER2阳性胃癌可采用曲妥珠单抗靶向治疗,微卫星高度不稳定型可能对免疫检查点抑制剂反应良好。
胃癌患者应保持均衡饮食,优先选择高蛋白、高热量易消化食物,少食多餐避免胃肠负担。治疗期间需定期监测营养状况,必要时使用肠内营养制剂。术后患者应遵医嘱进行康复训练,避免剧烈运动但需保持适度活动。所有治疗方案需由肿瘤科医生根据个体情况制定,患者应按时复查并配合全程管理。