婴儿开胸手术后的危险期通常为术后1-3天,此阶段需密切监测生命体征及并发症。开胸手术是治疗先天性心脏病、严重肺部疾病等的重要方式,术后危险期的管理直接影响恢复效果。
术后24小时内是风险最高的阶段,可能出现循环不稳定、出血、低氧血症等情况。此时需持续监测心率、血压、血氧饱和度等指标,保持呼吸道通畅,必要时使用呼吸机辅助通气。部分患儿因手术创伤或体外循环影响,可能出现心肌水肿或心律失常,需通过血管活性药物维持血流动力学稳定。医护人员会定期检查胸腔引流管,观察引流量及性质,若短时间内引流量过多或颜色异常,需警惕活动性出血或乳糜胸。
术后2-3天仍存在感染、肺不张等风险。由于婴儿免疫功能较弱,手术切口及侵入性导管可能增加感染概率,需严格无菌操作并预防性使用抗生素。部分患儿因疼痛或痰液黏稠导致咳嗽无力,可能引发肺不张,需通过拍背吸痰、雾化吸入等方式促进排痰。喂养需从少量流食开始逐步过渡,避免呛咳或胃肠负担过重。此阶段还需关注电解质平衡及尿量,防止脱水或肾功能异常。
家长需配合医护人员做好护理,避免随意调整监护设备或喂食量。出院后应定期复查超声心动图、胸片等,观察心脏功能及肺部恢复情况。日常需保持环境清洁,减少探视以降低感染风险,喂养时注意体位防止反流。若出现发热、呼吸急促、切口渗液等异常,须立即就医。