男性更年期可能出现性欲减退，但并非必然发展为性冷淡。男性更年期通常由雄激素水平下降引起，可能伴随情绪波动、疲劳等症状。性欲减退可通过心理疏导、激素替代治疗等方式改善。男性更年期性欲减退与体内睾酮水平降低有关。睾酮是维持性欲的关键激素，其分泌量在40岁后每年下降约1%-2%。部分男性会出现晨勃减少、性幻想频率降低等表现，但个体差异较大。轻度症状可通过规律运动、保证睡眠等生活方式调整缓解。适度有氧运动如快走、游泳有助于促进睾酮分泌，每日保持7-8小时深度睡眠能改善激素分泌节律。
中重度症状需医疗干预。持续存在的性欲减退可能伴随勃起功能障碍，需检测血清睾酮水平。睾酮水平低于300ng/dL时，医生可能建议短期使用十一酸睾酮胶丸或丙酸睾酮注射液进行替代治疗。治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。合并抑郁情绪者可配合心理咨询，认知行为疗法对改善性心理障碍效果较好。
性冷淡作为极端表现较为少见，通常与多重因素相关。除激素变化外，慢性疾病如糖尿病、高血压的长期影响，以及抗抑郁药等药物副作用均可能加剧症状。配偶关系紧张、工作压力等心理社会因素也会形成负面反馈。这类情况需要内分泌科与心理科联合诊疗，在排除器质性疾病后，可采用睾酮凝胶局部给药配合婚姻咨询等综合措施。
保持均衡饮食对缓解更年期症状有辅助作用。适量增加牡蛎、牛肉等富含锌的食物，有助于维持睾酮合成。南瓜籽、深海鱼类中的欧米伽3脂肪酸可改善血管内皮功能。避免长期高脂饮食以防加重代谢紊乱。建议配偶共同参与生活调整，建立规律性生活频率，减少性能焦虑。若症状持续超过6个月或伴随明显情绪障碍，应及时至男科或内分泌科就诊评估。
