儿童患糖尿病的前兆可能有多饮、多尿、多食伴体重下降、疲劳乏力、伤口愈合缓慢等表现。糖尿病若未及时干预可能引发酮症酸中毒、生长发育迟缓、心血管病变、视网膜病变及肾病等危害。建议家长关注儿童异常症状并及时就医。
1、多饮多尿
儿童突然出现频繁口渴、每日饮水量超过2000毫升且夜间多次排尿，可能是胰岛素分泌不足导致血糖升高引发的渗透性利尿。此时需检测空腹血糖和糖化血红蛋白，若随机血糖超过11.1mmol/L需警惕1型糖尿病。家长应记录儿童24小时出入量，避免含糖饮料，及时到儿科内分泌科就诊。
2、多食消瘦
短期内食欲亢进但体重下降超过5%，伴随皮肤干燥、嗜睡等症状，提示葡萄糖利用障碍导致脂肪分解供能。常见于自身免疫性胰岛β细胞破坏引发的1型糖尿病，需通过胰岛素抗体检测确诊。家长需调整饮食结构，增加优质蛋白和膳食纤维摄入，避免高升糖指数食物。
3、疲劳乏力
持续疲倦感与细胞糖代谢异常相关，可能伴随呼气有烂苹果味等酮症倾向。2型糖尿病儿童可能出现黑棘皮病等胰岛素抵抗体征。建议进行口服葡萄糖耐量试验，必要时使用二甲双胍缓释片或胰岛素注射液治疗，同时保证每日60分钟中高强度运动。
4、视力模糊
高血糖引发晶状体渗透压改变可导致视物模糊，长期未控制可能造成糖尿病视网膜病变。建议每3-6个月进行眼底检查，控制血糖波动范围在4-10mmol/L，可配合使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
5、感染难愈
反复皮肤化脓感染或外阴瘙痒，与高血糖环境抑制免疫功能有关。需排查是否合并糖尿病酮症，可外用莫匹罗星软膏控制感染，同时使用甘精胰岛素注射液平稳控制基础血糖。家长需每日检查儿童皮肤状况，保持会阴清洁干燥。
儿童糖尿病管理需要家长全程参与，建立规律的血糖监测和饮食记录，保证每日蔬菜摄入300-500克，限制精制糖和饱和脂肪。选择游泳、骑车等有氧运动每周3-5次，避免长时间屏幕使用。定期复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，早期使用胰岛素泵或动态血糖监测系统有助于减少并发症风险。出现呕吐、呼吸深快等酮症酸中毒症状须立即急诊处理。
