小孩长期便秘可通过调整饮食结构、培养排便习惯、增加运动量、补充益生菌、必要时药物干预等方式改善。长期便秘通常由膳食纤维摄入不足、肠道菌群失衡、运动量缺乏、排便反射抑制、病理因素等原因引起。
1、调整饮食结构：
增加富含膳食纤维的食物如西梅泥、火龙果、燕麦等，每日蔬菜摄入量需达年龄加5克的标准。适量添加亚麻籽油或核桃油润滑肠道，同时保证每日饮水量达到每公斤体重50-100毫升。避免过多摄入精制米面、香蕉、未熟透柿子等易致便秘食物。
2、培养排便习惯：
固定每日早餐后30分钟内进行5-10分钟马桶训练，采用矮凳垫脚使膝盖高于臀部的排便体位。通过奖励机制建立条件反射，避免如厕时玩耍分心。记录排便日记监测改善情况，持续2-3周可形成规律排便节律。
3、增加运动量：
每日保证1小时中等强度运动如爬行训练、跳绳、游泳等，腹部按摩采用顺时针环形手法每日3次。婴儿可做蹬自行车运动，学步期儿童通过蹲起游戏增强腹肌力量。运动后及时补充水分预防肠道水分被过度吸收。
4、补充益生菌：
选择双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等特定菌株，持续补充4-8周改善肠道微生态。配合低聚果糖等益生元效果更佳，注意与抗生素间隔2小时服用。发酵食品如无糖酸奶应选择含活菌数≥1×10^6CFU/ml的产品。
5、药物干预：
经生活方式调整无效时，可在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性缓泻剂。紧急情况可用开塞露，但每周不超过2次。先天性巨结肠等器质性疾病需进行肛门直肠测压等专科检查。
建立包含全谷物、菌藻类、坚果的多样化饮食方案，每日保证猕猴桃、梨等带籽水果摄入。运动建议结合跑跳类与核心肌群训练，如每天10分钟蹦床运动配合睡前腹部按摩。注意观察排便频率、性状变化，持续2周未改善或出现腹痛、便血需及时就医排查器质性疾病。冬季注意足部保暖避免肠道血管收缩，如厕训练期间可准备专用踩脚凳和趣味计时器。
