在***助孕过程中,最让人头疼的就是反复移植失败。遇到这类情况,我们首先要搞懂的是,为什么我会反复移植失败?问题出在哪?今天我们就用***殖圈流行的“种子-天气-土壤”理论,来给大家全面解析一下!
“种子-天气-土壤”经典理论
俗话说我们要种出好庄稼,就要有好的种子、好的土地以及适宜的阳光雨露。
***三代***婴儿其实就和我们种庄稼一样,有好的卵子、好的***、才能形成好的胚胎,然后种植到一个好的内膜上,再加上比较适宜的身体环境,才能获得较好的妊娠!
种子:就是你的胚胎,这个是你能不能移植***的第一关键要素。天气:即影响胚胎***长的环境,比如母体免疫问题,内分泌问题等等。土壤:是指***的内部环境,比如是否有肌瘤?腺肌症?输卵管积水?内膜息肉?内膜厚度是否合适?内膜血流如何?
①胚胎因素
胚胎是影响移植***与否的第一要素。
绝大多数的不着床,都是由于胚胎发育潜能差!目前广泛使用的胚胎形态学评分,虽然方便实用,胚胎评分和着床率有一定的相关性,但不能完全代表胚胎的质量和着床发育的潜能。
如下图,同样是8细胞胚胎,可以明显看出左边的8细胞胚胎基本没有碎片形状饱满漂亮;而右边的形状明显松散瘪下去很多,还有很多的胚胎碎片。
这种情况建议走囊胚培养来进一步筛选胚胎。当然,囊胚培养的利弊不是一两句话说的清楚,需要与医***作深度沟通再做决定。最强大的种子,是高等级囊胚。如果囊胚还做过了PGT-A染色体筛查,单颗单次种植的着床率可以达到60%至75%。
此外,胚胎染色体异常(胚胎染色体非整倍体)是反复种植失败的原因之一。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGT),筛选出染色体正常的真正“潜力股”胚胎进行移植,来提高种植率。
②土壤因素
如果种子没有问题,那反复不着床的原因可以归结为——土壤的问题。也就是***内膜容受性下降或者胚胎和***内膜间「对话」出现异常。
通俗地说,就是孕育***命的土壤出了问题。这时的解题思路如下:
首先,“土壤”是否有病变?***病变是否需要处理?如***息肉、粘膜下***肌瘤、宫腔粘连、***内膜炎、腺肌症等各种病变,都会降低种植受孕的可能。
这时候我们可以借助宫腔镜检查来做诊断。通过宫腔镜检查,医***掌握了***情况的第一手情报,就可以根据具体症状再酌情处理。
其次,“土壤”的厚度——内膜厚度是否合格?移植要求***内膜最好在8mm到12mm。很多患者之前有过流产史,内膜基底层受过损伤,即使用大量雌激素,内膜也难以恢复。
这种情况下患者首先可以考虑接受PRP、针灸,还有干细胞等疗法,如果治疗后内膜还不达标,可能就需要通过爱心助孕来与宝宝团聚了。
此外,移植的时间不合适,也会导致胚胎移植失败。研究发现每个人的“种植窗”都可能存在不同。约有30%的患者的种植窗不在标准的植入时间范围内,因此可能导致***三代***婴儿的失败。
也就是说大部分的***三代***婴儿患者,都可以走常规路,按照常规的移植时间进行移植,但也有一部分患者需要个体化的,寻找她自己的种植窗。
③天气因素
最后一个“拦路虎”就是天气因素了。
有研究发现,全身或***内膜局部的免疫机制异常,如自然杀伤细胞活性异常升高,或其它多个免疫性抗体阳性,都有可能造成胚胎被免疫系统攻击,阻碍着床。
某些凝血异常疾病,如“抗心磷脂抗体综合症”或“易栓症”,都会导致胎盘小血管内血栓形成,使***内膜供血不足,引起胚胎种植率下降。
此外,焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调,也可激活人体的应激系统,造成***肌肉收缩紊乱,引起胚胎着床失败。
总之,任何一个环节出现的“bug”,都有可能导致移植失败。但这些因素都有偶然性,原因与结果的关系也不是一对一的,无需过于纠结,听从医***的建议并持续努力才是好孕的关键!