克罗米芬是常用的促排卵药物，克罗米芬是人工合成的非甾体制剂，是一种具有较强的抗雌激素效应和较弱的雌激素作用的药物，服用后其通过竞争可占据对下丘脑雌激素受体控制，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体***成激素与促卵泡***成激素的分泌增加，从而***卵泡***长，是女性不孕常用的一种促排卵药物。
各种促排卵药的作用如下：
1、较常见的不良反应有：肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛。
2、较少见的有：视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染。
3、下列反应持续存在时应予以注意：潮热、***不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等，也可有体重减轻。国外有极个别发***乳腺癌、睾丸癌的报告。
4、克罗米芬：从月经第5天开始，口服克罗米芬50150mg/日，连服5天，可能在停药后511天排卵。如雌激素水平低，可先用小剂量雌激素，己烯雌酚0.1250.25mg/日，连服20天，应用13个周期，以增加丘脑下部垂体卵巢系统的敏感性，然后用克罗米芬促排卵，能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠，在服完克罗米芬后，加用己烯雌酚0.1250.25mg/日，连服7天。促排卵药是什么
5、雌孕激素人工周期：对一般月经失调而有一定雌激素水平者，可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月，停药后可能出现排卵。
6、人绒毛膜***(hCG)：hCG具有促黄体激素的作用，于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
克罗米芬促排卵
1、作用机制：CC具有抗E与微弱E的双重活性，一方面，CC作为抗E可直接作用于下丘脑***释放激素(GnRH)神经元，通过抑制内源性E对下丘脑的负反馈作用，间接促进GnRH的释放，***卵泡***素、黄体***成素的分泌，兴奋卵巢的活性，促进卵泡的发育。另一方面，CC的弱E活性，可直接作用于垂体和卵巢，提高其敏感性和反应性，增加性激素的合成和分泌，促进E2的正反馈效应，诱发垂体LH峰而促发排卵。
2、适应证：CC只能对已发育的卵泡起***作用，因而必须在体内有一定内源性E水平的作用下才能发挥促排卵作用。如有月经周期、孕激素试验阳性者，或血E2≥100pg/ml等。CC无孕激素、糖皮质激素、雄激素及抗雄激素作用，对肾上腺及甲状腺功能无影响。至今为止CC仍为临床上首选的诱发排卵药物。
3、主要适应症为：排卵障碍；无排卵性功血；因下丘脑功能失调、口服避孕药等原因引起的继发性闭经；黄体功能不全；助孕技术中为获得更多的卵细胞，与其他药物联合应用诱发超排卵；治疗男性少***及无***症。
克罗米芬促排卵
克罗米芬：
1、治疗无排卵的女性不孕症，适用于体内有一定雌激素水平者：这点最重要，如果患者体内低雌激素是不适用的；
2、治疗黄体功能不足：利用它促排卵的作用，但是同时它有可能导致卵巢LUFS；
3、治疗因***过少的男性不育。
4、主要用于PCOS患者，已有的研究结果表明，使用LE诱导排卵患者的活产率、排卵率和单卵泡发育率优于CC，多胎妊娠率低于CC，出***缺陷无统计学差异，因此LE有可能成为PCOS一线促排卵药物；
5、对其他无排卵性不孕症也有使用价值。
6、会导致多卵泡发育，从而可能导致OHSS和卵巢扭转等发***，必须B超监测卵巢，当诱导排卵时有>3枚优势卵泡(卵泡直径≥14mm)，建议取消周期治疗；禁忌证：对本药过敏者、绝经前妇女、严重肝功能损害者、哺乳期女性和儿童禁用。副作用：恶心、头痛、骨痛、潮热和体重增加等。
7、因为它能结合***内膜中的雌激素受体，所以会导致***内膜变薄，不利于胚胎着床。所以使用过程中必须B超监测***内膜情况，必要时可以在口服克罗米芬时同时口服1mg戊酸雌二醇/次，每天2次，也可加用拜阿司匹林一片可改善***内膜的厚度及容受性；
能吃促排卵的药吗
1、克罗米芬：从月经第5天开始，口服克罗米芬50150mg/日，连服5天，可能在停药后511天排卵。如雌激素水平低，可先用小剂量雌激素，己烯雌酚0.1250.25mg/日，连服20天，应用13个周期，以增加丘脑下部垂体卵巢系统的敏感性，然后用克罗米芬促排卵，能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠，在服完克罗米芬后，加用己烯雌酚0.1250.25mg/日，连服7天。
2、雌孕激素人工周期：对一般月经失调而有一定雌激素水平者，可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月，停药后可能出现排卵。
3、人绒毛膜***(hCG)：hCG具有促黄体激素的作用，于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。
4、黄体***成素释放激素(LH-RH)：适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射，脉冲间隔90120分钟，小剂量15μg/脉冲，大剂量1020μg/脉冲，用药1720天，或从月经周期第5天开始，每日肌注50μg，连续710天。
5、溴隐亭：适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。
6、卵巢功能的障碍导致不排卵。如卵巢发***炎症，卵巢发***囊肿、促排卵药怎么服用呢
