方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳,补肾精;黄柏、知母泻肾火、滋肾阴;当归温润养血,调理冲任。全方配伍特点是壮阳药与滋阴泻火药同用,以适应阴阳俱虚于下,而又有虚火上炎的复杂症侯。由于方用仙茅、仙灵脾二药为主,故名"二仙汤"。
1、本品敛邪,故温热病不宜早用,又能助湿,如湿温尚未化燥者亦忌用。
2、忌梅实、花、叶子、并用。”
3、配沙参,润肺止咳,沙参,味甘微苦,性微寒。归肺经,能养肺阴,清肺热;黄精,味甘,性平,即补肺阴,又益肾阴,二药合用,即能润肺滋阴,又能清热益精,故可用治肺阴不足,燥热咳嗽。
4、配党参,治脾胃气虚,倦怠乏力,食少便溏。党参味甘,性平,补脾养胃,健运中气,鼓舞清阳;黄精,也味甘,性平,平补气阴,即补脾气,又益脾阴。二药合用,则补脾益气功用倍增,故善治脾胃气虚,脾胃阴虚之证。
5、配续断,补肺肾,强筋骨。续断质润,补脾气,又益膊肾阴,能补诸虚,填精髓。二药相配,补肝肾,滋阴填髓,益气血,止腰痛之力增强。
6、黄精酒(《本草纲目》)黄精、苍术各四斤。枸杞根、柏叶各五斤,天门冬三斤。煮汁一石,同曲十斤,糯米一石,如常酿酒饮。主治筋骨不强,精髓不足,头发早白。
7、枸杞丸(《奇效良方》)枸杞子、黄精各等分。为细末,二味相和,捣成块,捏作饼子、干复捣为末。炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心温水送下。主治精气不足。
二仙汤的配伍
1、二仙汤由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏组成。
2、用二仙汤加炙黄芪、党参、太子参等补气补血的药,可温阳助气行血,活血化瘀,调理冲任二脉。
3、二仙汤治疗失眠门诊见到很多失眠患者心烦气躁,常叹气,入睡困难,早醒,伴有焦虑或抑郁状态,舌胖质淡,苔薄微黄。
4、黄芩(去朽)、白芍药(***用)各等分。
5、麻疹既出而复没,或出不尽,心慌,哭啼不止,十分危急,死在须臾;或下痢腹痛。
6、现用于妇女更年期综合症、高血压、闭经,以及其它慢性疾病见有肾阴、肾阳不足而虚火上炎者。
7、还可能是素体肾阳虚,阳助化湿功能受限所致的失眠。
8、二仙汤除了自身的方法可以用来治疗疾病,如果将方药增加或者是减少还能治疗其他的疾病。
9、这是由于气虚,气不行血所致的血瘀,冲任二脉流动不畅。
10、用二仙汤合归脾汤加减,既温肾阳又补脾化湿,效果显著。
11、周期或前或后,经量或多或少,头眩耳鸣,腰酸乏力,两足欠温,时或怕冷,时或轰热,舌质淡,脉沉细者。
二仙汤的配伍
表里兼治法
1、1解表清里法:此法是针对表邪里热证而设。如主治里热挟表邪下利的葛根黄芩黄连汤,方中葛根辛凉,可解肌表之邪,黄芩,黄连苦寒,善清里热,厚肠胃而止利。又如治溢饮之大青龙汤,由于其证是以发热烦喘为主,故用此方发汗,散水,清热,表里同治。
2、2解表攻里法:此法是针对表邪未解,里有结实证而设。如治腹满兼表证的厚朴七物汤,证系太阳表邪未解兼见阳明腑实,故方中用桂枝汤解表而和营卫,去芍药加厚朴三物汤行气除满以治里实。
3、3解表化饮法:此法是针对肺中痰饮伏留,复感外邪,外邪引动内饮证而设。代表方为小青龙汤,此方主要论述太阳伤寒兼里停水饮证的证治,此为表寒里饮,故临床常见喘咳,干呕,治疗以辛温解表为主,兼涤化水饮。方中用麻黄发汗,平喘,利水,桂枝配伍芍药调和营卫,干姜,细辛,散寒化饮,全方为解表涤饮双解之剂。
寒热兼治法
1、1温卫阳泻热痞之附子泻心汤。《伤寒论》记载“心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。”为热痞兼阳虚的证治。方用大黄,黄连,黄芩之苦寒,以麻沸汤浸渍,取其味薄气轻,以清泻上部之邪热,附子久煎别煮取汁,使辛热之药发挥温经扶阳固表的作用。全方药虽同行,而功则各奏,乃先圣之妙用也。
2、2清上温下之黄连汤。《伤寒论》记载“伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。”为论上热下寒,腹痛欲呕吐的证治。方中黄连苦寒,以清在上之热,干姜辛热,以温在下之寒,全方清上温下,和胃降逆。
3、3寒热并用之半夏泻心汤。《金匮要略》记载“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”主要论述寒热错杂的证治。由于本证病机是病邪乘虚内陷,寒热互结中焦,故方中用干姜、半夏散寒降逆;芩、连苦降清热。后世之苦辛宣泄,苦降辛开,苦降辛通等说,实源于此。