胚胎移植到子宫腔后，会随培养液流入输卵管。当输卵管功能正常时，它可以将胚胎输送回子宫腔。但是，当输卵管和盆腔病变后输卵管正常蠕动消失时，不能将胚胎输送回宫腔，会发生异位妊娠。此外，如果胚胎质量差，移植胚胎数量大，患者患有子宫内膜异位症等,异位妊娠的发病率会增加。
试管移植后异位妊娠的原因
1.子宫腔对环境的影响。例如，盆腔炎(输卵管炎、输卵管积水等)。)是异位妊娠的主要因素。炎症可能导致宫腔和输卵管腔粘连，不利于植入。此外，一些研究表明输卵管炎症可产生一些相关的种植因子，从而诱发胚胎粘连和侵袭，导致异位妊娠。
2.胚胎移植。胚胎是有生命力的，在被牢固植入之前可能会“四处游荡”。若经子宫内膜输卵管的开口迁移到输卵管，输卵管具有炎性粘连和狭窄的部位，迁移过去的胚胎可能卡在狭窄中，此时就有可能会发生宫外孕。
3.操作不当。注射速度过快，压力过高；过多的液体注入；所用的移植管不够柔软，可能会导致宫外孕的发生。
4.子宫内膜蠕动。胚泡进入子宫腔后，在某一位置接近子宫内膜。由于胚泡自身的机械压力和子宫平滑肌的蠕动作用之间的协作，胚泡可以被放置在子宫角腔中的适当位置。着床部位的选择可能取决于胚泡和子宫内膜的某些特征。
5.吸烟。近年来，吸烟可能是异位妊娠的独立危险因素。尼古丁可引起输卵管纤毛反向蠕动，扰乱输卵管的正常活动，延迟卵细胞进入子宫或延迟胚泡的形成和植入。
