多囊卵巢综合征的姐妹为什么需要促排？
众所周知，多囊卵巢综合征是无排卵性不孕的主要原因，其主要的临床特征之一排卵稀发或无排卵。而排出成熟的卵子是成功受孕的第一步，所以对于多囊姐妹想要成功受孕，促排是很多姐妹必经之路。
常用促排措施是？
通常情况下，接受氯米芬治疗的女性大部分会成功排卵，约有20%~25%会出现促排失败，如果连续3个周期氯米芬诱发排卵失败，称为氯米芬抵抗。即：自然月经或撤退性出血第五天开始，使用氯米芬50mg每天，连续使用五天无效，于下一周期加量，每次增加50mg每天，直至第3周期，加量至150mg每天，连续使用5天依然无排卵，则说明存在氯米芬抵抗。
这就是氯米芬促排失败（指的是氯米芬治疗后没有排卵，并非成功诱发排卵后不能妊娠。）
多囊姐妹为啥会反复促排失败？
常见原因：
（1）过度肥胖；
（2）高胰岛素血症／胰岛素抵抗；
（3）雄激素过高；
原理：
正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。而由于多囊姐妹卵巢雄激素产生过多，会抑制下丘脑－垂体对氯米芬的反应，导致氯米芬诱发排卵失败。
而对于胖型多囊的姐妹，肥胖会抑制了性激素结合球蛋白，增加雄烯二酮的产生，降低了胰岛素的敏感性，从而导致循环中雄激素水平、胰岛素水平明显升高从而影响卵巢对氯米芬的反应，从而导致氯米芬诱发排卵失败。。
通过刚刚讲的原理，多囊姐妹尤其是胖多囊的姐妹需要知道一点：肥胖型多囊不仅对氯米芬反应差，更易于发生氯米芬抵抗，而且对氯米芬抵抗患者的促排药——促性腺激素的反应也常不尽如人意，甚至对腹腔镜下卵巢打孔术的效果也不尽如人意。
那对于反复促排失败的姐妹，到底应该怎么办？
对于胖型多囊：根据刚刚我们讲到的原理，由于胖型多囊对氯米芬、促性腺激素的反应差，对腹腔镜下卵巢打孔术的效果也不尽如人意，对于这类姐妹的一线治疗是减轻体重。
大量研究表明，促排治疗之前对患者进行生活方式调整、饮食控制结合锻炼能够明显改善促排卵效果。必须强调一点：即使体重减轻低于5%也有明显的效果。
其实很多胖多囊姐妹都有这样的苦恼，医生说要减肥，但是怎么减，如何减却没有说法。
没有专家指导，没有人监督、鼓励，没有计划、难以坚持，理想很丰满，现实很骨感。
自己下定决定要减肥：
每天早起睁开眼睛，下定决心减肥；早晨吃个煮鸡蛋，中午吃个蔬菜沙拉；
晚上已经饿到抽搐，路过炸鸡店终于下定决心……
一个月下来，胖了10斤。
这样反复恶性循环后每当看见减肥成功的小姐妹时，脑海里只会伤心的飘过一句歌词：“可惜不是我，（减肥）成功到最后……
减肥真的好难！
更多姐妹甚至走上“旁门左道”：
节食、减肥药、减肥器材、减肥手术，一个都不少，但是却并没有什么“卵”用，多囊依旧屹立不倒！但是自己的身体却……
到底该怎么办？
于永超：
北京三甲医院临床营养医师，北京市营养学会理事，果壳网吃货减肥爆款行家。
他曾用六年时间亲身体验减肥之路，把自己当做小白鼠钻研出让人惊叹的“轻松吃，轻松瘦”的甩脂周期。自己成功瘦身30斤，由油腻中年男子晋级为中年帅大叔。不仅如此，他采用营养学前沿理论知识成功帮助1000＋多囊卵巢综合征、妊娠期糖尿病及肥胖女性成功减重！
他说：跟着我健康饮食，健康减重，多囊只是一个小问题！
高芹：
三甲医院生殖中心主任医师、国家二级心理咨询师、搜狐自媒体金牌作者、大众医学杂志特聘顾问。
从事妇产科及生殖医学30余年，有丰富的临床经验，近10余年专注于不孕不育、多囊卵巢、排卵障碍、卵巢早衰、输卵管堵塞等女性生殖内分泌疾病的诊断和治疗，擅长以体外助孕-胚胎移植（试管婴儿），人工受精为主的各种辅助生殖技术，帮助众多女性成功受孕！
她说：跟着我正确认识多囊备孕，成功好孕真的不难！
好孕帮第三期线上“多囊减脂训练营”，改变您狗年“孕”气的开年巨献！
