体外受精技术中最重要的是胚胎移植,主要分为新鲜胚胎、冷冻胚胎和囊胚。无论如何,质量都与移植后的***率有关。囊胚质量越好,自然移植后的***率就越高。除了胚胎的质量外,移植后的***率还与妇女的年龄、体质和环境有关,但胚胎的质量尤为重要。
胚泡等级与***率有关吗?
4aa、4ab、4ba、4bb优质囊胚***率在60%以上。bc和4ac常见囊胚,移植后***率在40%左右,而且ca、cb和cc囊胚质量最差,不能用于移植。
囊胚水平越高,***率自然越高,相反,***率就越低。胚胎的质量是***率的关键。如果胚胎质量不好,加上自身情况不好,那么移植就不会***。
囊胚的质量主要取决于内细胞团和滋养层细胞的质量分类,如4ab囊胚,也就是说,这是囊胚发育第五天的第四阶段。第一个A是内细胞团的等级,第二个B是滋养层细胞的等级。
简而言之,囊胚的质量将在你自己的报告中报告。如果你不知道这样的囊胚是好是坏,你可以问你的医***,但医***会使用可移植的囊胚,而不能移植的囊胚自然不会使用。新鲜胚胎也是如此,除了囊胚水平越高,***率越高。但如果你好奇,你可以知道胚胎的水平。
胚泡等级和***率
一级囊胚腔小于总体积的一半,妊娠率为20% ~ 30%
二级囊胚腔大于等于总体积的一半,妊娠率达到30% ~ 40%。
3级囊胚逐渐扩大,妊娠率40 ~ 50%。
四级囊胚完全扩张,妊娠率50 ~ 60%。
5级囊胚脱离透明带,妊娠率60 ~ 70%。
6级囊胚脱离透明带,妊娠率60 ~ 70%。
自2002年以来,欧洲、澳大利亚、新西兰、日本等国家一直倡导单胚胎移植。
胚胎移植数量与体外受精***率之间的关系
分析***受精的妊娠率。单胚胎移植不会降低累计妊娠率。对于38岁以下的妇女来说,单胚胎移植并不影响累计活产率。所以怀孕不是最终的目标,***一个健康的孩子是最终的结果。
对于42岁以下的女性来说,移植非整倍体胚胎(即染色体正常胚胎)的妊娠率与未经染色体检测的两个囊胚相同:也就是说,胚胎的质量是最重要的,而不是胚胎越多,结果就越好。
2018年,上海还要求进行第一次单个胚胎***移植。统计数据显示,单囊胚和双囊胚的妊娠率在各个年龄段相似,移植两个囊胚并没有提高妊娠率。
***婴儿***率及移植次数分析
我们的数据还表明,虽然单个胚胎移植的临床妊娠率低于两个胚胎移植,但足月活产率显著提高,妊娠和分娩期间的并发症减少了很多(母亲和胎儿更安全),囊胚移植的平均妊娠率稳定在50%左右。
因此,根据国内外临床资料,多胎妊娠是对母亲和胎儿的挑战,并发症很多:
胎儿:如早期流产、中期流产、胎儿***长迟缓、出***体重低;
母亲:妊娠高血压、贫血、产后出血等。
新***儿黄疸、低体重、呼吸系统并发症和败血症的发***率增加。
总之,多胎妊娠严重危害母亲、胎儿和新***儿的安全和健康;
为了母婴的健康,请慎重选择。