脑膜***征是神经系统体检中常见的体征,***括颈强直、Kernig征、Brudzinski征等,其阳性主要见于中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血、脑膜癌病等疾病,而且脑膜和神经根受累时容易出现。那么下面就为大家来科普脑膜***征的三大主征:颈强直、Kernig征、Brudzinski征。
脑膜***征的三大主征
一、颈强直试验
主要表现为头部屈曲明显受限,即患者颈部在向前或左右移动时会遇到阻力。患者仰卧,检查者扶着患者的枕头,使其头部向前弯曲。患者有不同程度的颈部力量,被动屈颈受限,称为颈强直,但应排除颈椎病。正常人除了部分老年人和肥胖者,下巴弯曲就能摸到胸骨柄;
二、Kernig征(凯尔尼格征)
凯尔尼格征又称屈髋伸膝试验,患者仰卧,下肢在髋膝关节处呈直角弯曲。检查者试图在膝关节处伸直小腿。如果伸直受限并伴有疼痛,则上下腿夹角小于135°,为切尔尼征阳性。如果颈强为阳性,切尔尼征为阴性,则称为颈强分离-克尔尼征,见于后颅窝占位性病变和小脑扁桃体疝。
三、Brudzinski征“布鲁津斯基征”
布鲁津斯基征是抬腿实验,首先让患者仰卧,向前移动患者颈部使颈部弯曲时,出现双侧髋膝屈曲,或患者一侧下肢膝关节屈曲。将患者下肢移至腹部时,对侧下肢也屈曲,均为布鲁津斯基征阳性。